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St. Johannisstift Ev. Krankenhaus Paderborn GmbH

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Johanna Meschede

Direktion Klinische Organisation

Reumontstraße 28
33102 Paderborn

Tel.: 05251 -401-205
Mail: ed.tfitssinnahoj@edehcsem.j

Tagungsfrequenz:

Risikomanagement

Johanna Meschede

Direktion Klinische Organisation


33054 Paderborn

Tel.: 05251 -401-205
Mail: ed.tfitssinnahoj@edehcsem.j

Tagungsfrequenz:

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

QM-Krankenhaus (31.12.2021)
RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
RM03

Mitarbeiterbefragungen
RM04

Klinisches Notfallmanagement

QM-Krankenhaus (31.12.2021)
RM05

Schmerzmanagement

QM-Krankenhaus (31.12.2021)
RM06

Sturzprophylaxe

QM-Krankenhaus (31.12.2021)
RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

QM-Krankenhaus (31.12.2021)
RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

QM-Krankenhaus (31.12.2021)
RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

QM-Krankenhaus (31.12.2021)
RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Qualitätszirkel
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen
RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten
RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

QM-Krankenhaus (31.12.2021)
RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

QM-Krankenhaus (31.12.2021)
RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

QM-Krankenhaus (31.12.2021)
RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

QM-Krankenhaus (31.12.2021)
RM18

Entlassungsmanagement

QM-Krankenhaus (31.12.2021)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Patientenarmband, Team-Time-Out im Operationsbereich, Risikoanalysen und Begehung zur Hygiene, Risikoanalysen und Begehungen zur Arbeitssicherheit, Q-Meldesystem und weitere Instrumente.

Nr. Erläuterung
IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf
Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: