Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Herr Mike Dörnbach

Haus- und Pflegedirektor

Auf der Rahm 17
57537 Wissen

Tel.: 02742 -706-388
Mail: ed.nessiw-suinotna@hcabnreod.ekim

Gremium Lenkungsausschuss bestehend aus Haus- und Pflegedirektor, Ärztlicher Direktor, Mitarbeitervertretung und Qualitätsmanagementbeauftragte.

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Risikomanagement

Mike Dörnbach

Haus- und Pflegedirektor

Tel.: 02742 -706-388
Mail: ed.nessiw-suinotna@hcabnreod.ekim

Gremium Lenkungsausschuss bestehend aus Haus- und Pflegedirektor, Ärztlicher Direktor, Mitarbeitervertretung und Qualitätsmanagementbeauftragte

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Risikomanagement-Konzept der GFO (21.02.2023)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

AKW-VA-255 Medizinisches Notfallmanagement (04.10.2021)

RM05

Schmerzmanagement

AKW-VA-210 Schmerzmanagement (19.06.2019)

RM06

Sturzprophylaxe

AKW-VA-212 Stürze (14.02.2023)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

AKW-VA-216 Dekubitus (14.02.2023)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

AKW-VA-231 Freiheitsentziehende Maßnahmen (22.02.2023)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

AKW-VA-803 Umsetzung MPBetreibV (13.06.2023)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Ethische Fallbesprechungen
  • Fallbesprechungen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM18

Entlassungsmanagement

AKW-VA-096 Entlassung aus der stationären Behandlung (29.06.2023)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

Aus den Ergebnissen des einrichtungsinternen Fehlermeldesystems werden Maßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit abgeleitet.

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 25.05.2023

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: