Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Carolin Zumdick

Qualitätsmanagement, CIRS und Risikomanagement

Geisenheimer Straße 10
65197 Wiesbaden

Tel.: 0611 -847-2017
Mail: moc.soipelksa@kcidmuz.c

Carolin Zumdick

Qualitätsmanagement, CIRS und Risikomanagement

Geisenheimer Straße 10
65197 Wiesbaden

Tel.: 0611 -847-2017
Mail: moc.soipelksa@kcidmuz.c

Betriebsleitung bestehend aus Geschäftsführer, ärztlicher Direktor und Pflegedienstleitung, bei Bedarf inkl. Qualitätsmanager

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Carolin Zumdick

Qualitätsmanagement, CIRS und Risikomanagement

Geisenheimer Straße 10
65197 Wiesbaden

Tel.: 0611 -847-2017
Fax: 0611-847-2028
Mail: moc.soipelksa@kcidmuz.c

Carolin Zumdick

Qualitätsmanagement, CIRS und Risikomanagement

Geisenheimer Straße 10
65197 Wiesbaden

Tel.: 0611 -847-2017
Fax: 0611-847-2028
Mail: moc.soipelksa@kcidmuz.c

Geschäftsführer, Klinikmanager, Qualitätsmanager und Risikobeauftragte

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Konzernweite einheitliche Prozessbeschreibungen (28.08.2023)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Notfallalgorithmus (10.05.2022)

RM05

Schmerzmanagement

QUIPS (19.02.2018)

RM06

Sturzprophylaxe

Expertenstandard Sturz und Sturzprophylaxe (06.09.2021)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Expertenstandard Dekubitus/Wundmanagement (06.09.2021)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Verfahrensanweisung zum Umgang mit Freiheitsentziehende Maßnahmen (12.07.2021)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

MA Ltg. Medizintechnik, Prozessbeschreibungen (Organisationshandbuch) und Meldeformular (14.10.2019)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Konzern Sicherheitscheckliste OP (20.01.2022)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Prämedikationsstandard (21.01.2020)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

OP-Checkliste nach WHO / Vermeidung einer Eingriffsverwechslung (28.08.2023)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

SOP (27.08.2020)

RM18

Entlassungsmanagement

Konzernweite Verfahrensanweisung Entlassungsmanagement (11.06.2021)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Maßnahmen

X

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 30.05.2022

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt quartalsweise

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt quartalsweise

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Nr. Erläuterung

Sonstiges

EF14

CIRS Health Care