Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Adina Metzig
Leitung Qualitäts- und klinisches Risikomanagement
Rudolf-Virchow-Straße 2
04552 Borna
Tel.:
03433
-21-1521
Mail:
ed.anas@giztem.anida
Qualitätskommission
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Adina Metzig
Leitung Qualitäts- und klinisches Risikomanagement
Rudolf-Virchow-Str. 2
04552 Borna
Tel.:
03433
-21-1521
Fax: 03433-21-1078
Mail:
ed.anas@giztem.anida
Qualitätskommission
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Sana Management Handbuch 3.0 (01.07.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Sana Management Handbuch 3.0 (01.07.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Sana Management Handbuch 3.0 (01.05.2020) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Sana Management Handbuch 2.0 (01.05.2020) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Sana Management Handbuch 2.0 (01.05.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Sana Management Handbuch 2.0 (01.05.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Sana aktive Medizinprodukte betreiben (SAMBA) (01.01.2019) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Sana Management Handbuch 2.0 (01.05.2020) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Sana Management Handbuch 2.0 (01.05.2020) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Sana Management Handbuch 2.0 (01.05.2020) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Sana Management Handbuch 2.0 (01.05.2020) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Sana Management Handbuch 2.0 (01.05.2020) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Einführung interne Pflegeaudits Einführung Dokumentationsvisiten Einführung Risikomarker im hausinternen KIS (SAP); Ausbau Überwachungseinheit im Herzkatheter-Labor; Kampagne zur verwechslungsfreien Blutentnahme
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.10.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |