Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dr. Susanne Luber
Qualitätsmanagementbeauftragte
Kronacher Straße 26
95346 Stadtsteinach
Tel.:
09221
-98-5009
Mail:
ed.hcabmluk-mukinilk@rebuL.ennasuS
Zur regelmäßigen Pflege und Fortentwicklung des QM-Systems werden die Oberste Leitung (Geschäftsführung) und die beiden QMBs durch weitere Mitarbeiter unterstützt, die über besondere Kenntnisse und Fähigkeiten verfügen.
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
Matthias Zehe
Externer Risikomanagementbeauftragter
Tel.:
09221
-98-5000
Fax: 09221-98-5044
Mail:
ed.hcabmluk-mukinilk@gnurheufstfeahcseg
Zur regelmäßigen Pflege und Fortentwicklung des QM-Systems werden die Oberste Leitung (Geschäftsführung) und die beiden QMBs durch weitere Mitarbeiter unterstützt, die über besondere Kenntnisse und Fähigkeiten verfügen.
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor DIN EN ISO 9001:2015, ISO 31000 / ONR 49000 ff (31.10.2020) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement DIN EN ISO 9001:2015, ISO 31000 / ONR 49000 ff (31.10.2020) |
| RM05 |
Schmerzmanagement DIN EN ISO 9001:2015, ISO 31000 / ONR 49000 ff (31.10.2020) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe DIN EN ISO 9001:2015, ISO 31000 / ONR 49000 ff (31.10.2020) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) DIN EN ISO 9001:2015, ISO 31000 / ONR 49000 ff (31.10.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen DIN EN ISO 9001:2015, ISO 31000 / ONR 49000 ff (31.10.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten DIN EN ISO 9001:2015, ISO 31000 / ONR 49000 ff (31.10.2020) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust DIN EN ISO 9001:2015, ISO 31000 / ONR 49000 ff (31.10.2020) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde DIN EN ISO 9001:2015, ISO 31000 / ONR 49000 ff (31.10.2020) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen DIN EN ISO 9001:2015, ISO 31000 / ONR 49000 ff (31.10.2020) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung DIN EN ISO 9001:2015, ISO 31000 / ONR 49000 ff (31.10.2020) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement DIN EN ISO 9001:2015, ISO 31000 / ONR 49000 ff (31.10.2020) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
CIRS Meldesystem für Zwischenfälle und Beinahe-Zwischenfälle. M+M-Konferenzen (hausweit und zentrumsspezifisch)
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 21.08.2020 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: