Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Gunnar Feil

Qualitäts- und Beschwerdemanagement

Am Klinikum 1
16303 Schwedt

Tel.: 03332 -53-3105
Mail: moc.soipelksa@lief.g

Geschäftsführung, Pflegedienstdirektion, Chefärzte

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Gunnar Feil

Qualitäts- und Beschwerdemanagement

Am Klinikum 1
16303 Schwedt/Oder

Tel.: 03332 -53-3105
Fax: 03332-53-3109
Mail: moc.soipelksa@lief.g

Geschäftsführung, Pflegedienstdirektion, Chefärzte

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

QMH/roXtra (23.03.2023)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

QMH/roXtra (20.05.2021)

RM05

Schmerzmanagement

QMH/roXtra (13.06.2022)

RM06

Sturzprophylaxe

QMH/roXtra (07.01.2021)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

QMH/roXtra (13.06.2020)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

QMH/roXtra (14.09.2020)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

QMH/roXtra (13.06.2020)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

QMH/roXtra (10.06.2022)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

QMH/roXtra (10.06.2022)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

QMH/roXtra (10.06.2022)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

QMH/roXtra (13.06.2020)

RM18

Entlassungsmanagement

QMH/roXtra (23.05.2022)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

Anpassung der Meldekreise, Bildung zentraler Qualitätszirkel zur Bearbeitung

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 25.07.2022

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Nr. Erläuterung

Sonstiges

EF14

CIRS Health Care