Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Frau Hannah Kettling
Qualitätsmanagementbeauftragte
Haltenhoffstraße 41
30167 Hannover
Tel.:
0511
-970-1856
Mail:
ed.hrk@gnilttek.hannaH
Frau Stefanie Saffe
Leitung Qualitätsmanagement
Haltenhoffstraße 41
30167 Hannover
Tel.:
0511
-970-1846
Mail:
ed.hrk@effas.einafets
Direktorium und das Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Hannah Kettling
Qualitätsmanagementbeauftragte
Haltenhoffstraße 41
30167 Hannover
Tel.:
0511
-970-1856
Fax: 0511-970-1735
Mail:
ed.hrk@tdatsdron.ledatdnubol
Stefanie Saffe
Leitung Qualitätsmanagement
Haltenhoffstraße 41
30167 Hannover
Tel.:
0511
-970-1846
Fax: 0511-970-1735
Mail:
ed.hrk@effas.einafets
Ja-Arbeitsgruppe nur Risikomanagement
Tagungsfrequenz: jährlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Dokumentenlenkungssystem (DLS) (01.07.2019) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Dokumentenlenkungssystem (DLS) (01.07.2019) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Dokumentenlenkungssystem (DLS) (01.07.2019) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Dokumentenlenkungssystem (DLS) (01.07.2019) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Dokumentenlenkungssystem (DLS) (01.07.2019) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Dokumentenlenkungssystem (DLS) (01.07.2019) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Dokumentenlenkungssystem (DLS) (01.07.2019) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Dokumentenlenkungssystem (DLS) (01.07.2019) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Dokumentenlenkungssystem (DLS) (01.07.2019) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Dokumentenlenkungssystem (DLS) (01.07.2019) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Dokumentenlenkungssystem (DLS) (01.07.2019) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Dokumentenlenkungssystem (DLS) (01.07.2019) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
CIRS vollumfänglich eingeführt für das gesamte KRH
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 15.11.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt quartalsweise |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz:
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |
|
| EF01 |
CIRS AINS (Berufsverband Deutscher Anästhesisten und Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |