Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dr. Hubert Buddendick
Leitbildbeauftragter - Leiter Qualitätsmanagement
Hohenzollernring 70
48145 Münster
Tel.:
0251
-935-3841
Mail:
ed.retsneum-hfs@mq
- Projektsteuerungsgruppe: Lenkungs- u. Entscheidungsorgan der Leitbildumsetzung im Hospital (Steuerung von Projekten) - Transferkreis: hospitalübergreifenden Erfahrungsaustausch zw. den Leitbildbeauftragten (Qualitätsbeauftragten) der Stiftungshäuser
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Risikomanagement
Ursula Grewing
Stellvertretende Leitung Qualitätsmanagement
48136 Münster
Tel.:
0251
-935-3869
Fax: 0251-935-3637
Mail:
ed.retsneum-hfs@mq
- Projektsteuerungsgruppe: Lenkungs- u. Entscheidungsorgan der Leitbildumsetzung im Hospital (Steuerung von Projekten) - Transferkreis: hospitalübergreifenden Erfahrungsaustausch zw. den Leitbildbeauftragten (Qualitätsbeauftragten) der Stiftungshäuser
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Handbuch Qualitätsmanagement (06.05.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Notfallmanangement/ Reanimation (28.04.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Handbuch Schmerztherapie (07.01.2021) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Expertenstandard Sturzprophylaxe (05.05.2020) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (28.01.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Richtlinie zur Fixierung eines Patienten (27.06.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Arbeiten an Medizingeräten (Firma Fact) (12.04.2020) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Tumorkonferenzen Präoperativ (04.10.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Patientenarmbänder - Management Patientensicherheit (04.10.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Betreuung im Aufwachraum (04.10.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassmanagement (24.08.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
- Aktive Beschäftigung mit gemeldeten Fällen - Sensibilisierung der Mitarbeiter zum Umgang mit Fehlern - Veränderung zur Medikamentenlagerung - Aktualisierungen / Anpassungen von Verfahrensanweisungen -Etablierung eines Simulationszentrums
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 08.03.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt jährlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF01 |
CIRS AINS (Berufsverband Deutscher Anästhesisten und Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |
| EF06 |
CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztlichen Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |