Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Frau Melanie Wiese
Qualitätsmanagement/Risikomanagement
Wachsenburgallee 12
99310 Arnstadt
Tel.:
03628
-720-792
Mail:
ed.nra-sm@mq
Klinikleitungssitzung - Kaufm. Vorstand, Med. Vorstand/ CA Orthopädie/ Ärztl. Direktion, CÄ Kinderorthopädie, CÄ Anästhesie, Pflegedienstleitung, Controlling, je nach Bedarf weiteres Personal
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Melanie Wiese
Qualitätsmanagement/Risikomanagement
Wachsenburgallee 12
99310 Arnstadt
Tel.:
03628
-720-792
Fax: 03628-720-266
Mail:
ed.nra-sm@mq
Klinikleitungssitzung - Kaufm. Vorstand, Med. Vorstand/ CA Orthopädie/ Ärztl. Direktion, CÄ Kinderorthopädie, CÄ Anästhesie, Pflegedienstleitung, Controlling, je nach Bedarf weiteres Personal
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor DIN EN ISO 9001:2015 (27.09.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement DIN EN ISO 9001:2015 (27.09.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement DIN EN ISO 9001:2015 (27.09.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe DIN EN ISO 9001:2015 (27.09.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) DIN EN ISO 9001:2015 (27.09.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen DIN EN ISO 9001:2015 (27.09.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust DIN EN ISO 9001:2015 (27.09.2023) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Präop. Fallbesprechung (27.09.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen DIN EN ISO 9001:2015 (27.09.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung DIN EN ISO 9001:2015 (27.09.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement DIN EN ISO 9001:2015 (27.09.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Maßnahmen
- Medikamenten Verabreichung - gesamter Behandlungsprozess - prä-, intra- und postoperative Versorgung - Einarbeitung Mitarbeiter - Notfallmanagement - Mitarbeiter- und Patientensicherheit - Transport und Logistik - Schnittstellen Versorgung
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 19.12.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt halbjährlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF02 |
CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |