Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Charlotte Kussau
Qualitätsmanagementbeauftragte
Bredenscheider Straße 54
45525 Hattingen
Tel.:
0234
-517-1288
Mail:
ed.nekinilk-atsugua@teatilauq
alle Qualitätsmanagementbeauftragten mit einer Person aus der Betriebsleitung
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Risikomanagement
Charlotte Kussau
Qualitätsmanagementbeauftragte
Bredenscheider Straße 54
45525 Hattingen
Tel.:
0234
-517-1288
Fax: 0234-517-1208
Mail:
ed.nekinilk-atsugua@teatilauq
CIRS-Gruppe: Ärzte, Pflege, Pflegemanagement, Qualitätsmanagementbeauftragte, MAV, externe Experten
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor VA Risikomanagement (06.07.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement VA Notfallinformationskette (16.02.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement PA Schmerzmanagement im EVK (20.01.2021) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe PS Sturzprophylaxe (13.02.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) PS Dekubitusprophylaxe / Behandlung (03.11.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen VA Freiheitseinschränkende Maßnahmen FEM (10.07.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten VA Umgang mit Medizinprodukten (02.03.2017) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust CL Operative Sicherheit (16.04.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen CL Operative Sicherheit (16.04.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement VA Entlassmanagement (29.01.2018) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Flyer zum Thema Patientensicherheit, Teilnahme am Tag der Patientensicherheit, Software zur Medikamentensicherheit (Wechselwirkungen vermeiden, bessere Lesbarkeit der Anordnung etc...), Patientenlagerungsschulung für OP-Personal, Infomaterial zur sicheren Entsorgung von patienteneigenen Insulinspritzen und Stechhilfen, (Präsenzveranstaltungen coronabedingt nur eingeschränkt möglich)
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 06.07.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt jährlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF06 |
CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztlichen Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |