Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Uwe Herrmann
Stellvertretende Leitung Qualitäts- und Projektmanagement
Geißhölzle 62
74245 Löwenstein
Tel.:
07131
-49-48601
Mail:
ed.nekinilk-kls@nnamrreh.ewu
Krankenhausleitungssitzung (regelmäßig TOP Qualitätsmanagement und Risikomanagement): Geschäftsführung, Chefärzte, Controlling, Betriebsrat
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Uwe Herrmann
Stellvertretende Leitung Qualitäts- und Projektmanagement
Geißhölzle 62
74245 Löwenstein
Tel.:
07131
-49-48601
Fax: 07131-49-4748600
Mail:
ed.nekinilk-kls@nnamrreh.ewu
Krankenhausleitungssitzung (regelmäßig TOP Qualitätsmanagement und Risikomanagement): Geschäftsführung, Chefärzte, Controlling, Betriebsrat
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Verfahrensanweisung Notfallmanagement und Notfallversorgung (14.07.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Schmerzmanagementhandbuch (26.02.2020) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Nationaler Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege (01.10.2021) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege (20.05.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Verfahrensanweisung Freiheitsentziehende Maßnahmen (07.04.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Dienstordnung Medizinproduktegesetz/MP-Betreiberverordnung (25.03.2019) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Verfahrensanweisung Patientenidentifikation (24.03.2021) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Pflegestandard Entlassung und Verlegung des Patienten (17.11.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
•Die O2 und CO2-Schläuche wurden mit verschiedenen Wandanschlüssen installiert, damit diese Schläuche nicht mehr verwechselt werden können.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 17.09.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |