Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Anne Sengebusch

QMB

Hohwaldstraße 40
01844 Neustadt

Tel.: 035971 -6-1512
Mail: moc.soipelksa@hcsubegnes.na

GF, QMB

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Anne Sengebusch

QMB

Hohwaldstraße 40
01844 Neustadt in Sachsen

Tel.: 035971 -6-1512
Fax: 03596-567-204
Mail: moc.soipelksa@hcsubegnes.na

GF, QMB

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Konzept Klinisches Risikomanagement (30.05.2022)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Alarm- und Einsatzplan (11.04.2022)

RM05

Schmerzmanagement

Standard Schmerztherapie (17.08.2020)

RM06

Sturzprophylaxe

Expertenstandard Sturzprophylaxe (28.11.2019)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (04.11.2022)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

AKG-KGF-VA-58 Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen (14.09.2020)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Organisationshandbuch Medizintechnik (20.08.2019)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • gemeinsame Visiten
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Asklepios Sicherheits-Checkliste OP (11.01.2022)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Asklepios Sicherheits-Checkliste OP (11.01.2022)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Sichere Patientenidentifikation / Klinisches Risikomanagement (10.06.2022)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Ablauf postoperative Patienten (31.01.2019)

RM18

Entlassungsmanagement

Verfahrensanweisung Entlassungsmanagement (20.03.2019)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Maßnahmen

u.a. Anpassung der Kommunikationsstruktur für kurzfristig bereitzustellende Informationen

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 09.05.2017

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt quartalsweise

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Nr. Erläuterung

Sonstiges

EF14

CIRS Health Care