Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dominik Padberg
Leitung Qualitäts-, Patienten-, und Medizinmanagement
Am Mühlenberg 20
37235 Hessisch Lichtenau
Tel.:
05602
-831017-
Mail:
ed.ve-uanethcil@tnemeganamsteatilauq
Geschäftsführung, Ärztlicher Dienst, Pflegedienstleitung, Medizincontrolling, QM-Beauftrage Ärzte, Patientensicherheit, Datenschutz bei Bedarf Physiotherapie, Ergotherapie, Technik, EDV und weitere Abteilungen
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Dominik Padberg
Leitung Qualitäts-, Patienten-, und Medizinmanagement
37235 Hessisch Lichtenau
Tel.:
05602
-831017-
Mail:
ed.ve-uanethcil@tnemeganamsteatilauq
Geschäftsführung, Ärztlicher Dienst, Pflegedienstleitung, Medizincontrolling, QM-Beauftrage Ärzte, Patientensicherheit, Datenschutz bei Bedarf Physiotherapie, Ergotherapie, Technik, EDV und weitere Abteilungen
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Vorbeuge- und Korrekturmaßnahmen - Zwischenfallanalysesystem M & M Konferenz ABS Konferenz (01.10.2019) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement VA_Medizinisches Notfallmanagement (02.05.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement VA_Postoperative Schmerztherapie (02.05.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe VA_Sturzprophylaxe (15.03.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) VA_Dekubitusprophylaxe (20.01.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen VA_Freiheitsentziehende Maßnahmen (29.03.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten EDV-Gestütztes Stör-/Meldesystem (01.10.2019) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Sicherheitscheckliste OP Dokumentation (12.04.2021) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Klinischer Leitfaden - Interprofessionelle Behandlungsstandards in der Orthopädie - Kniegelenkendoprothese - Hüftgelenkendoprothese (01.10.2019) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Leitfaden Sicherheitscheck, Patientenarmbänder (01.10.2019) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung VA_Postoperative Übelkeit und Erbrechen VA_Postoperative Schmerzen VA_Patientenüberleitung von Intensiv auf Normalstation (04.05.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Einleitung von Reha-Maßnahmen / Bereichshandbuch für den Pflegedienst / Heil- und Hilfsmittelverordnung (04.04.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Umsetzung diverser Expertenstandards, OP-Sicherheitscheckliste vor/während/nach dem OP-Eingriff, MRSA Screening, Infektionsstatistik, Schmerzprotokoll, Komplikationsstatistik, Patientenarmbänder
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 08.11.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: halbjährlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF14 |
CIRS Health Care |