Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Herr Andreas Bomheuer
Leitung / Qualitäts-, klinisches Risiko- und Projektmanagement der pro homine
Willibrordstraße 9
46446 Emmerich am Rhein
Tel.:
0281
-104-1009
Mail:
ed.enimohorp@reuehmob.saerdna
Geschäftsführung, Einrichtungsleitung, Ärztliche Direktoren, Pflegemanagement, Hygiene, Technik/Medizintechnik, IT, Einkauf, Medizincontrolling, Personalleitung, Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Risikomanagement
Andreas Bomheuer
Leitung / Qualitäts-, klinisches Risiko- und Projektmanagement der pro homine
Tel.:
0281
-104-1009
Fax: 0281-104-1080
Mail:
ed.enimohorp@reuehmob.saerdna
Geschäftsführung, Einrichtungsleitung, Ärztliche Direktoren, Pflegemanagement, Hygiene, Technik/Medizintechnik, IT, Einkauf, Medizincontrolling, Personalleitung, Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor QM-Handbuch gemäß DIN EN ISO 9001 inkl. Verfahrensanweisung klinisches Risikomanagement (10.06.2020) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement QM-Handbuch gemäß DIN EN ISO 9001 inkl. Verfahrensanweisung klinisches Risikomanagement (10.06.2020) |
| RM05 |
Schmerzmanagement verschiedene wie z.B. ST Postoperative analgetische Versorgung (01.06.2018) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Pflegestandard Sturzprophylaxe (01.02.2019) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Pflegestandard Dekubitusmanagement (08.06.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen VA Fixierung von Patienten (27.03.2019) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten VA Medizinprodukte VA Meldung von Vorkommnissen mit Medizinprodukten (05.07.2019) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust QM-Handbuch gemäß DIN EN ISO 9001 inkl. Verfahrensanweisung klinisches Risikomanagement (10.06.2020) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen VA Patientensicherheit durch Team-Time-Out VA Vermeidung von Patientenverwechslungen im Pflegedienst VA Patientenidentifikationsarmbänder VA operative Therapie (11.01.2020) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung VA Aufwachraum VA Operative Therapie (11.01.2020) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement VA Entlassung und externe Verlegung (18.06.2018) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Einführung von Risikoaudits in Verbindung mit Internen Audits, Durchführung der ersten Risikoanalysen Einführung von Arzneimittelvisiten auf Station durch Apotheker/-in Erstellung Risikoliste mit Risikoeinschätzung und Priorisierung. Einführung von Patientenidentifikationsbändern. Umsetzung der Anforderungen aus dem Gesetzlichen Entlassmanagement.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 20.06.2020 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt jährlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF06 |
CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztlichen Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |