Nr.	Erläuterung
RM01	Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor VLtg15 Klinisches Risikomanagement (29.03.2022)
RM02	Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
RM03	Mitarbeiterbefragungen
RM04	Klinisches Notfallmanagement VLtg09 Krisenmanagement (16.12.2021)
RM08	Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen VKjs02 Multiprofessionelle Behandlung VKjs06 Freiheitsentziehende Maßnahmen (01.09.2022)
RM09	Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten VLtg27 Maßnahmenmanagement (07.07.2022)
RM10	Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz patientenbezogene Fallbesprechungen
RM12	Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen
RM16	Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen VKjs04 Medikamentenmanagement (18.01.2021)
RM18	Entlassungsmanagement PKjp03 Entlassmanagement (21.09.2022)

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Anpassung des Medikamentenmanagements

Nr.	Erläuterung
IF02	Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf
IF03	Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich

Nr.

Erläuterung

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt jährlich

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr.	Erläuterung
EF03	KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)