Hygiene
Thomas Wündisch
Ärztlicher Direktor
Baldingerstraße 01
35043 Marburg
Tel.:
06421
-58-63900
Fax: 06421-58-63161
Mail:
ed.mg-ku@hcsidneuW.samohT
Thomas Wündisch
Ärztlicher Direktor
Baldingerstraße 01
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-58-63900
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Ein/e Hygienebeauftragte/r wurde nicht eingerichtet
Eine Hygienekommission ist eingerichtet
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Ansprechpartner
Thomas Wündisch
Ärztlicher Direktor
Baldingerstraße 01
35043 Marburg
Tel.:
06421
-58-63900
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| Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen | 3 | am Standort Baldingerstr am UKGM Marburg |
| Hygienebeauftragte Ärzte und Ärztinnen | 33 | |
| Hygienefachkräfte (HFK) | 8 | für alle Standorte am UKGM Marburg (Baldingerstr, Klinik f. Psychiatrie und Psychosomatik, Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Butzbach) |
| Hygienebeauftragte in der Pflege | 71 | Diese Angaben beziehen sich auf den Standort Baldingerstrasse des UKGM in Marburg. Es gibt weitere berichtspflichtige Standorte (Kliniken der Kinder- und Jugendpsychiatrie (KJP) /Tagesklinik KJP -Butzbach und der Klinik für Psychiatrie und Psychosomatik). |
Antibiotikatherapie
| Standortspezifische Leitlinie zur Antibiotikatherapie liegt vor | nein |
| Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert | nein |
| Die Leitlinie ist an die aktuelle lokale/hauseigene Resistenzlage angepasst | nein |
Antibiotikaprophylaxe
| Standortspezifischer Standard zur perioperativen Antibiotikatherapie liegt vor | ja |
| Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert | ja |
| Die standardisierte Antibiotikatherapie wird bei jeder operierten Patientin und jedem operierten Patienten mittels Checkliste (z.B. anhand der "WHO Surgical Checklist" oder anhand eigener/adaptierter Checklisten) strukturiert überprüft | ja |
| Indikationsstellung zur Antibiotikaprophylaxe | Ja |
| Zu verwendende Antibiotika (unter Berücksichtigung des zu erwartenden Keimspektrums und der lokalen/regionalen Resistenzlage | Ja |
| Zeitpunkt/Dauer der Antibiotikaprophylaxe | Ja |
Standard Wundversorgung Verbandwechsel
| Standard Wundversorgung Verbandwechsel liegt vor | ja |
| Der interne Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Arzneimittelkommission oder die Hygienekommission autorisiert | nein |
| Hygienische Händedesinfektion (vor, ggf. während und nach dem Verbandwechsel) | Ja |
| Verbandwechsel unter aseptischen Bedingungen (Anwendung aseptischer Arbeitstechniken, No-Touch-Technik, sterile Einmalhandschuhe) | Ja |
| Antiseptische Behandlung von infizierten Wunden | Ja |
| Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer sterilen Wundauflage | Ja |
| Meldung an den Arzt bzw. die Ärztin und Dokumentation bei Verdacht auf eine postoperative Wundinfektion | Ja |
Händedesinfektion (ml/Patiententag)
| Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Intensivstationen | 114,00 ml |
| Händesdesinfektionsmittelverbrauch auf allen Allgemeinstationen | 40,00 ml |
| Die Erfassung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs erfolgt stationsbezogen. | Ja |
Umgang mit multiresistenten Erregern (MRE) und Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA)
| Die standardisierte Information der Patientinnen und Patienten mit einer bekannten Besiedlung oder Infektion durch die Methicillin-resistente Staphylokokkus aureaus (MRSA) erfolgt z.B. durch die Flyer der MRSA-Netzwerke. | ja |
| Ein standortspezifisches Informationsmanagement bzgl. MRSA-besiedelter Patientinnen und Patienten liegt vor (standortspezifisches Informationsmanagement meint, dass strukturierte Vorgaben existieren, wie Informationen zu Besiedlung oder Infektionen mit resistenten Erregern am Standort an den Mitarbeitenden des Standorts zur Vermeidung der Erregerverbreitung kenntlich gemacht werden). | ja |
| Es erfolgt ein risikoadaptiertes Aufnahmescreening auf der Grundlage der aktuellen RKI-Empfehlungen. | Ja |
| Es erfolgen regelmäßige und strukturierte Schulungen der Mitarbeitenden zum Umgang mit von MRSA / MRE / Noro-Viren besiedelten Patientinnen und Patienten. | Ja |
| Nr. | Instrument bzw. Maßnahme |
|---|---|
| HM02 |
Teilnahme am Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System (KISS) des nationalen Referenzzentrums für Surveillance von nosokomialen Infektionen
|
| HM03 |
Teilnahme an anderen regionalen, nationalen oder internationalen Netzwerken zur Prävention von nosokomialen Infektionen Das UKGM ist Mitglied im MRE-Netzwerk Mittelhessen, einem Zusammenschluss von Einrichtungen des Gesundheits– oder Pflegewesens zum verantwortlichen Umgang mit multiresistenten Erregern. |
| HM05 |
Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten Die Zentrale Sterilgutversorgung ist nach DIN ISO 13485 zertifiziert. |
| HM09 |
Schulungen der Mitarbeiter zu hygienebezogenen Themen |