Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Doreen König
Qualitätsmanagement
Hedelfinger Str. 166
73760 Ostfildern
Tel.:
0711
-4488-14418
Mail:
ed.neknilk-suidem@gineok.d
Lenkungsgremium QM, Steuerungsgruppe
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Christian Zimmermann
Klinisches Risikomanagement
Hedelfinger Str. 166
73760 Ostfildern
Tel.:
07021
-88-44500
Mail:
ed.nekinilk-suidem@nnamremmiz.c
Lenkungsgremium Risikomanagement mK
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Risikomanagement-Handbuch , Risikomanagementsoftware, Leitfaden klinisches Risikomanagement (26.08.2018) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Clinis-Clinic-Notfall Informationssystem , weitere Schulungen Reanimation, Erste Hilfe (12.10.2018) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Schmerzleitfaden, Expertenstandard Schmerzmanagement (09.11.2018) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Expertenstandard Sturzprophylaxe (08.11.2018) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (18.05.2018) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Unternehmensanweisung Freiheitsbeschränkende Maßnahmen (22.11.2018) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Funktionsstörung an aktiven Medizinprodukten,Fehlermanagement zentrale Sterilgutversorgung und Medizintechnik und Medizinprodukte (22.06.2018) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Sicherheitscheckliste für Eingriffe im OP (26.10.2018) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Sicherheitscheckliste für Eingriffe im OP (26.10.2018) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Sicherheitscheckliste für Eingriffe im OP (WHO)Patientenidentifikationsarmbänder (26.10.2018) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Übergabe AWR-Pflegegruppe (04.01.2018) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Expertenstandard Entlassungsmanagement,Case-Management, Case-Manager (13.11.2018) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Maßnahmen
Patientenidentifikationsarmbänder, Simulationszimmer - Notfallsituation, WHO-OP Checkliste, Pflegequalität: Sturz, Schmerz, Dekubitus, MRE,Sicherung rationaler Antibiotika-Anwendung
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 06.09.2018 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |