Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Claudia Pirk
Qualitätsmanagerin
Argentinische Allee 40
14163 Berlin
Tel.:
030
-81810-346
Mail:
ed.edeirfdlaw@krip.c
Die Lenkungsgruppe Qualität setzt sich zusammen aus dem Vorstand, einem Vertreter der Chefärzte, einem Mitglied der Pflegedirektion und der Qualitätsmanagerin.
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Claudia Pirk
Qualitätsmanagerin
Tel.:
030
-81810-346
Fax: 030-81810-77213
Mail:
ed.edeirfdlaw@krip.c
Risikobeauftragte der med. Fachbereiche und der Pflege.
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor VA Qualitätsmanagement (24.08.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement VA Notfallmanagement (27.08.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement RL Schmerztherapie (03.08.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe AA Sturz (11.09.2021) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) AA Dekubitus (23.04.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Fixierung von Patienten (01.03.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten DA Umgang mit Medizinprodukten (01.06.2020) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust VA Präoperativer Identifikationsprozess (17.09.2021) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde VA Präoperativer Identifikationsprozess (17.09.2021) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen DA Vermeidung von Eingriffsverwechslungen (02.09.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Organisationshandbuch (01.10.2021) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement VA Entlassungsmanagement (01.12.2020) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Anonymes Meldesystem für kritische Ereignisse (CIRS Waldfriede) steht auf allen PC`s zur Verfügung. Vertrauenspersonen (Verantwortliche aus ärztlichem und pflegerischem Dienst) gewährleisten, dass kein Hinweis auf meldende Mitarbeiter möglich ist.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.08.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF02 |
CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |