Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Philipp Löwenstein
Klinikgeschäftsführer
Friesener Straße 41
96317 Kronach
Tel.:
09261
-59-6100
Mail:
ed.tiehdnuseg-soileh@nietsneweoL.ppilihP
Georg Thiessen
Klinikgeschäftsführer
Friesener Straße 41
96317 Kronach
Tel.:
09261
-59-6100
Mail:
ed.tiehdnuseg-soileh@nesseihT.groeG
Klinikleitung
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
Philipp Löwenstein
Klinikgeschäftsführer
Tel.:
09261
-59-6100
Fax: 09261-59-6105
Mail:
ed.tiehdnuseg-soileh@nietsneweoL.ppilihP
Georg Thiessen
Klinikgeschäftsführer
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09261
-59-6100
Fax: 09261-59-6105
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Klinikleitung
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement SOP Innerklinische Notfallversorgung/SOP Verfahrensanweisung Innerklinische Notfallversorgung (18.05.2020) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Handlungsempfehlung Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten und chronischen Schmerzen (01.09.2019) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Beschluss der FG Pflege Sturzprophylaxe (01.02.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Beschluss der FG Pflege Dekubitusprophylaxe (01.11.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Fixierung und freiheitsentziehende Maßnahmen (02.01.2021) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Verfahrensstandard Umgang mit Produktproblemen (ZD Einkauf) (29.05.2015) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung SOP_Aufwachraum (01.03.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Handlungsempfehlung Interprofessionelle Überleitung (11.11.2015) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Jede Meldung wird hinsichtlich der CIRS-Thematik behandelt und Verbesserungsvorschläge erarbeitet. Die entsprechenden Umsetzungshinweise werden in Tabellenform im Intranet der Helios-Frankenwaldklinik veröffentlicht und sind den Mitarbeitern jederzeit zugänglich. Beispiel: Erstellung von Dienst- und Handlungsanweisungen, Verbesserung von Prozessabläufen.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 17.09.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |