Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dipl. Pflegewirtin (FH) Jennifer Benner
Leitung Qualitätsmanagement
Robert-Koch-Strasse 1
53115 Bonn
Tel.:
02241
-25099-900
Mail:
ed.enilno-ofg@renneb.refinnej
Erweiterte Krankenhausbetriebsleitung und Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Risikomanagement
Jennifer Benner
Leitung Qualitätsmanagement
Tel.:
02241
-25099-900
Fax: 02241-25099-311
Mail:
ed.enilno-ofg@renneb.refinnej
Erweiterte Krankenhausbetriebsleitung und Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Organisationshandbuch (31.07.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Organisationshandbuch (31.07.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Organisationshandbuch (31.07.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Organisationshandbuch (31.07.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Organisationshandbuch (31.07.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Organisationshandbuch (31.07.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Organisationshandbuch (31.07.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Organisationshandbuch (31.07.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Organisationshandbuch (31.07.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Organisationshandbuch (31.07.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Organisationshandbuch (31.07.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Organisationshandbuch (31.07.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Es existiert ein Maßnahmenplan, nach dem kontinuierlich Verbesserungen zur Patientensicherheit vorgenommen werden. (-> Maßnahmenverfolgung)
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 31.07.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt halbjährlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF06 |
CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztlichen Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |