Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Michael Müller
Leiter GB Unternehmensentwicklung
Nikolai-Rumjanzew-Str 100
04129 Leipzig
Tel.:
0341
-909-3100
Mail:
ed.groegtknas@relleum.leahcim
Abteilung Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Risikomanagement
Michael Müller
Leiter GB Unternehmensentwicklung
Tel.:
0341
-909-3100
Fax: 0341-909-1474
Mail:
ed.groegtknas@relleum.leahcim
Qualitätsmanagement, Ärztlicher Deinst, Pflegedienst, Krankenhaushygiene
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualitätsmanagementhandbücher, z.B. Lungenkrebszentrum (11.08.2019) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement VA Notfallmanagement (08.01.2014) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Qualitätsmanagementhandbücher, z.B. Lungenkrebszentrum (11.08.2019) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Pflegestandard Sturzprophylaxe (18.09.2017) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Pflegestandard: Dekubitusprophylaxe (15.04.2014) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Medizinische Richtlinie: Anwendung freiheitsentziehender Maßnahmen (09.01.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten VA Patientensicherheit im OP (06.01.2018) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust VA Patientensicherheit im OP (06.01.2018) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde VA Patientensicherheit im OP (06.01.2018) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen VA Markierung des Operationsfeldes-Vermeidung von Eingriffsverwechslungen (08.01.2014) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung VA Patientensicherheit im OP (06.01.2018) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Verfahrensanweisungen für das Klinikum: Notfallmanagement, Patientenidentifikation, Vermeidung Eingriffsverwechslungen, Patientensicherheit im OP, Einführung einer OP- Checkliste (WHO), externe Überprüfung durch Gesellschaft für Risikoberatung und BBVL GmbH
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 10.01.2015 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: halbjährlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF13 |
DokuPIK (Dokumentation Pharmazeutischer Interventionen im Krankenhaus beim Bundesverband Deutscher Krankenhausapotheker (ADKA) |