Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Magdalena Waal

Qualitätsmanagementbeauftragte

Ziergartenstraße 9
34537 Bad Wildungen

Tel.: 05621 -796-256
Mail: ed.nilcidem@laaW.aneladgaM

David Lühr

Qualitätsmanagementbeauftragter

Ziergartenstraße 9
34537 Bad Wildungen

Tel.: 05621 -796-874
Mail: ed.nilcidem@rheuL.divaD

Chefarzt, Leitende Psychologen, Pflegedienstleitung, Patientenmanagement, Rezeption, Haustechnik, Hauswirtschaft und Qualitätsmanagement

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Sebastian Leisner

Assistent der kaufmännischen Direktion


34537 Bad Wildungen

Tel.: 05621 -796-260
Fax: 05621-796-269
Mail: ed.nilcidem@rensieL.naitsabeS

David Lühr

Qualitätsmanagementbeauftragter


34537 Bad Wildungen

Tel.: 05621 -796-874
Fax: 05621-796-296
Mail: ed.nilcidem@rheuL.divaD

Chefarzt, Leitende Psychologen, Pflegedienstleitung, Patientenmanagement, Rezeption, Haustechnik, Hauswirtschaft und Qualitätsmanagement

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Qualitätsmanagement- Handbuch (24.07.2020)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Konzept für medizinische Notfälle / Fachabteilung übergreifend (13.01.2023)

RM05

Schmerzmanagement

Expertenstandard Schmerz (21.12.2018)

RM06

Sturzprophylaxe

Expertenstandard Pflege EXP-PD 01 Sturzprophylaxe (28.06.2018)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Expertenstandard Pflege Dekubitus und Pflegestandard Dekubitusprophylaxe (11.06.2018)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Qualitätsmanagement- Handbuch (24.07.2020)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Qualitätszirkel
  • interdisziplinäre Fallbesprechungen
  • Visitationsnachbesprechung
  • externe Supervision
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM18

Entlassungsmanagement

Qualitätsmanagement- Handbuch (24.07.2020)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Umsetzung des klinikübergreifenden CIRS-Systems von MediClin. Umsetzung von Standards und Verfahrensanweisungen. Regelmäßige Schulungen der Mitarbeiter zur Erkennung von Risiken und Beinahefehlern sowie zur Nutzung des CIRS-Systems.

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 01.01.2019

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz:

Nr. Erläuterung
EF14

CIRS Health Care