Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Ina Broß
Leiterin des Qualitätsmanagements
Am See 1
59368 Werne
Tel.:
02306
-775760-
Mail:
ed.neneul-mukinilk@ani.ssorb
Ina Broß
Leiterin des Qualitätsmanagements
Am See 1
59368 Werne
Tel.:
02306
-775760-
Mail:
ed.neneul-mukinilk@ani.ssorb
Betriebsleitung: Herr Weinand (Geschäftsführer), Herr Galuschka (Geschäftsführer), Herr CA Dr. Hegge (Mitglied der Betriebsleitung/Ärztlicher Direktor), Frau Broß (Ltg. Qualitätsmanagement)
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Ina Broß
Leiterin des Qualitätsmanagements
Am See 1
59368 Werne
Tel.:
02306
-775760-
Mail:
ed.neneul-mukinilk@ani.ssorb
Ina Broß
Leiterin des Qualitätsmanagements
Am See 1
59368 Werne
Tel.:
02306
-775760-
Mail:
ed.neneul-mukinilk@ani.ssorb
Betriebsleitung, Qualitätsmanagement, Klinische Fachabteilungen, Risikomanagement
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Sharepoint Version 2016Intranethandbuch (31.03.2018) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Sharepoint Version 2016Intranethandbuch (31.03.2018) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Sharepoint Version 2016Intranethandbuch (31.03.2018) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Sharepoint Version 2016Intranethandbuch (31.03.2018) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Sharepoint Version 2016Intranethandbuch (31.03.2018) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Sharepoint Version 2016Intranethandbuch (31.03.2018) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Sharepoint Version 2016Intranethandbuch (31.03.2018) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Sharepoint Version 2016Intranethandbuch (31.03.2018) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Intranethandbuch (31.03.2018) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Sharepoint Version 2016Intranethandbuch (31.03.2018) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Sharepoint Version 2016Intranethandbuch (31.03.2018) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Synchronisation der Zeitgeber für Vitaldaten, Vereinheitlichung von Infusionslösungen, Schulungen zur Reanimation
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 31.03.2018 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt halbjährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF06 |
CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztlichen Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |