Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Helga Feichtner
Leitung Qualitäts- und klinisches Risikomanagement
Dekan-Graf-Str. 2-6
94374 Schwarzach
Tel.:
09962
-209-553
Mail:
ed.skfo@renthcief.agleh
CA Sek Wirbelsäulenchirurgie und Traumatologie; CA Sek Arthroskopische Chirurgie und Schulterchirurgie; CA Sek Endoprothetik, Rheuma- und Kinderorthopädie; CA Anästhesie und Intensivmedizin; Geschäftsf. VL ; Pflege : PDL und SL; OP: OP-Leitung; QM und Risikomanagement: Leitung QM und RM
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Helga Feichtner
Leitung Qualitäts- und klinisches Risikomanagement
Dekan-Graf-Str. 2-6
94374 Schwarzach
Tel.:
09962
-209-553
Fax: 09962-209-525
Mail:
ed.skfo@renthcief.agleh
CA Sek Wirbelsäulenchirurgie und Traumatologie; CA Sek Arthroskopische Chirurgie und Schulterchirurgie; CA Sek Endoprothetik, Rheuma- und Kinderorthopädie; CA Anästhesie und Intensivmedizin; Geschäftsf. VL; Pflege: PDL und SLOP; OP-Leitung; QM und Risikomanagement: Leitung QM und RM
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor übergreifende, elektronisch papierbasierte QM-und RM-Dokumentation (22.06.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement übergreifende, elektronisch papierbasierte QM-und RM-Dokumentation (01.07.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement übergreifende, elektronisch papierbasierte QM-und RM-Dokumentation (01.07.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe übergreifende, elektronisch papierbasierte QM-und RM-Dokumentation (09.08.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) übergreifende, elektronisch papierbasierte QM-und RM-Dokumentation (07.07.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen übergreifende, elektronisch papierbasierte QM-und RM-Dokumentation (29.06.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten übergreifende, elektronisch papierbasierte QM-und RM-Dokumentation (01.07.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust übergreifende, elektronisch papierbasierte QM-und RM-Dokumentation (25.04.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde übergreifende, elektronisch papierbasierte QM-und RM-Dokumentation (25.04.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen übergreifende, elektronisch papierbasierte QM-und RM-Dokumentation (25.04.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung übergreifende, elektronisch papierbasierte QM-und RM-Dokumentation (25.04.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement übergreifende, elektronisch papierbasierte QM-und RM-Dokumentation (17.08.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Erweiterung des OP-Plans um verschiedene Kriterien; Strukturierung der postoperativen Arztanordnungen; Organisation diverser Schulungen für Mitarbeiter; Überarbeitung des Standards: Zählkontrolle im OP; Neuorganisation beim Stellen von Medikamenten; Klare Verantwortlichkeiten im Rahmen des Team-Time-Outs; Aktualisierung der Befähigungen incl. Schulung der Mitarbeiter im Rahmen der Delegation von ärztlichen Tätigkeiten
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 30.01.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: