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Klinik Ernst von Bergmann Bad Belzig gGmbH

Niemegker Straße 45
14806 Bad Belzig

Tel.: 033841-93-0
Fax: 0331-241-34000
Mail: ed.bvekinilk@ofni

http://www.klinikevb-badbelzig.de
  • Anzahl Betten: 163
  • Anzahl der Fachabteilungen: 4
  • Vollstationäre Fallzahl: 4.686
  • Krankenhausträger: Klinik Ernst von Bergmann Bad Belzig gemeinnützige GmbH
  • Art des Trägers: öffentlich
Externe vergleichende Qualitätssicherung
Weitere Informationen
  • Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht
    Keine Teilnahme
Chronische Herzinsuffizienz

  • Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung
    Keine Teilnahme
Nr. Erläuterung
CQ28 Richtlinie über Maßnahmen zur Qualitätssicherung bei Verfahren der Liposuktion bei Lipödem im Stadium III (QS-RL Liposuktion)
  • Klärender Dialog abgeschlossen: nein
  • Klärender Dialog nicht abgeschlossen: nein
  • Keine Teilnahme am klärenden Dialog: nein
  • Mitteilung über Nichterfüllung der pflegerischen Versorgung ist nicht erfolgt: nein
Anzahl Gruppe
24 Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht* unterliegen
14 Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen
7 Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungen erbracht haben
* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus“

Gemäß § 4 Absatz 2 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben Einrichtungen die Prävention von und Intervention bei Gewalt und Missbrauch als Teil des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements vorzusehen. Ziel ist es, Missbrauch und Gewalt insbesondere gegenüber vulnerablen Patientengruppen, wie beispielsweise Kindern und Jugendlichen oder hilfsbedürftigen Personen, vorzubeugen, zu erkennen, adäquat darauf zu reagieren und auch innerhalb der Einrichtung zu verhindern. Das jeweilige Vorgehen wird an Einrichtungsgröße, Leistungsspektrum und den Patientinnen und Patienten ausgerichtet, um so passgenaue Lösungen zur Sensibilisierung der Teams sowie weitere geeignete vorbeugende und intervenierende Maßnahmen festzulegen. Dies können u. a. Informationsmaterialien, Kontaktadressen, Schulungen/Fortbildungen, Verhaltenskodizes, Handlungsempfehlungen/Interventionspläne oder umfassende Schutzkonzepte sein.

  • Liegt ein Schutzkonzept vor? Ja
  • Keine Versorgung für Kinder und Jugendliche
Gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben sich Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche versorgen, gezielt mit der Prävention von und Intervention bei (sexueller) Gewalt und Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen zu befassen (Risiko- und Gefährdungsanalyse) und – der Größe und Organisationsform der Einrichtung entsprechend – konkrete Schritte und Maßnahmen abzuleiten (Schutzkonzept). In diesem Abschnitt geben Krankenhäuser, die Kinder und Jugendliche versorgen, an, ob sie gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie ein Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen aufweisen.
  • Arzneimittelkommission

VA Arzneimittelgabe

12.03.2018

  • Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung
  • Zubereitung durch pharmazeutisches Personal
  • Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen
  • Vorhandensein von elektronischen Systemen zur Entscheidungsunterstützung (z.B. Meona®, Rpdoc®, AIDKlinik®, ID Medics® bzw. ID Diacos® Pharma)
  • Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)
  • Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
  • Aushändigung des Medikationsplans
  • bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten
Die Instrumente und Maßnahmen zur Förderung der Arzneimitteltherapiesicherheit werden mit Fokus auf den typischen Ablauf des Medikationsprozesses bei der stationären Patientenversorgung dargestellt. Eine Besonderheit des Medikationsprozesses im stationären Umfeld stellt das Überleitungsmanagement bei Aufnahme und Entlassung dar. Die im Folgenden gelisteten Instrumente und Maßnahmen adressieren Strukturelemente, z.B. besondere EDV-Ausstattung und Arbeitsmaterialien, sowie Prozessaspekte, wie Arbeitsbeschreibungen für besonders risikobehaftete Prozessschritte bzw. Konzepte zur Sicherung typischer Risikosituationen. Zusätzlich können bewährte Maßnahmen zur Vermeidung von bzw. zum Lernen aus Medikationsfehlern angegeben werden. Das Krankenhaus stellt hier dar, mit welchen Aspekten es sich bereits auseinandergesetzt bzw. welche Maßnahmen es konkret umgesetzt hat. Die folgenden Aspekte können, gegebenenfalls unter Verwendung von Freitextfeldern, dargestellt werden:
- Aufnahme ins Krankenhaus, inklusive Anamnese
; Dargestellt werden können Instrumente und Maßnahmen zur Ermittlung der bisherigen Medikation (Arzneimittelanamnese), der anschließenden klinischen Bewertung und der Umstellung auf die im Krankenhaus verfügbare Medikation (Hausliste), sowie zur Dokumentation, sowohl der ursprünglichen Medikation der Patientin oder des Patienten als auch der für die Krankenhausbehandlung angepassten Medikation.
- Medikationsprozess im Krankenhaus
Im vorliegenden Rahmen wird beispielhaft von folgenden Teilprozessen ausgegangen: Arzneimittelanamnese – Verordnung – Patienteninformation – Arzneimittelabgabe – Arzneimittelanwendung – Dokumentation – Therapieüberwachung – Ergebnisbewertung. Dargestellt werden können hierzu Instrumente und Maßnahmen zur sicheren Arzneimittelverordnung, z. B. bezüglich Leserlichkeit, Eindeutigkeit und Vollständigkeit der Dokumentation, aber auch bezüglich Anwendungsgebiet, Wirksamkeit, Nutzen-Risiko-Verhältnis, Verträglichkeit (inklusive potentieller Kontraindikationen, Wechselwirkungen u. Ä.) und Ressourcenabwägungen. Außerdem können Angaben zur Unterstützung einer zuverlässigen Arzneimittelbestellung, -abgabe und -anwendung bzw. -verabreichung gemacht werden.
- Entlassung
Dargestellt werden können insbesondere die Maßnahmen der Krankenhäuser, die sicherstellen, dass eine strukturierte und sichere Weitergabe von Informationen zur Arzneimitteltherapie an weiterbehandelnde Ärztinnen und Ärzte sowie die angemessene Ausstattung der Patientinnen und Patienten mit Arzneimittelinformationen, Medikationsplan und Medikamenten bzw. Arzneimittelverordnungen erfolgt.
AMTS ist die Gesamtheit der Maßnahmen zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozesses mit dem Ziel, Medikationsfehler und damit vermeidbare Risiken für Patientinnen und Patienten bei der Arzneimitteltherapie zu verringern. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung dieser Maßnahmen ist, dass AMTS als integraler Bestandteil der täglichen Routine in einem interdisziplinären und multiprofessionellen Ansatz gelebt wird.
Tätigkeit
Erläuterung

Ausbildung in anderen Heilberufen
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Heike Köpping

Qualitätsmanagementbeauftragte

Niemegker Straße 45
14806 Bad Belzig

Tel.: 033841 -93-420
Mail: ed.bvekinilk@gnippeok.ekieh

Heike Köpping

Qualitätsmanagementbeauftragte

Niemegker Straße 45
14806 Bad Belzig

Tel.: 033841 -93-420
Mail: ed.bvekinilk@gnippeok.ekieh

Dr. med. Elisabeth Engelmann

Chefärztin der Krankenhaushygiene und Mikrobiologie

Niemegker Straße 45
14806 Bad Belzig

Tel.: 0331 -241-37001
Mail: ed.bvemukinilk@nnamlegne.htebasile

Florian Wilke

Chefarzt der Krankenhaushygiene

Niemegker Straße 45
14806 Bad Belzig

Tel.: 0331 -241-44061
Mail: ed.bvemukinilk@ekliw.nairolf

Prof. Dr. med. Simone Rosseau

Ärztliche Direktorin

Niemegker Straße 45
14806 Bad Belzig

Tel.: 033841 -93-177
Mail: ed.bvekinilk@uaessor.enomis

Dr. rer. nat. Ulrich Warnke

Leitung Apotheke

Niemegker Straße 45
14806 Bad Belzig

Tel.: 0331 -241-37302
Mail: ed.bvemukinilk@eknraw.hcirlu

Jana Humberdros

Pflegedirektorin

Niemegker Straße 45
14806 Bad Belzig

Tel.: 033841 -93-427
Mail: ed.bvekinilk@2sordrebmuh.anaj

Niemegker Straße 45
14806 Bad Belzig

Tel.: 033841-93-0
Fax: 0331-241-34000
Mail: ed.bvekinilk@ofni

Jana Humberdros

Pflegedirektorin (seit 01.04.2019)

Niemegker Straße 45
14806 Bad Belzig

Tel.: 033841 -93-427
Mail: ed.bvemukinilk@sordrebmuh.anaj

Steffen Grebner

Geschäftsführer

Niemegker Straße 45
14806 Bad Belzig

Tel.: 0331 -241-34012
Mail: ed.bvemukinilk@ofni

Katrin Eberhardt

Kaufmännische Geschäftsführerin

Niemegker Straße 45
14806 Bad Belzig

Tel.: 033841 -93-422
Mail: ed.bvekinilk@ofni

Carsten Köhler

Geschäftsführer (01.05.2021 - 30.09.2021)

Niemegker Straße 45
14806 Bad Belzig

Tel.: 033841 -93-422
Mail: ed.bvekinilk@ofni

Tim Steckel

Geschäftsführer (ab 01.10.2021)

Niemegker Straße 45
14806 Bad Belzig

Tel.: 033841 -93-422
Mail: ed.bvekinilk@ofni

Hans-Ulrich Schmidt

Geschäftsführer (ab 01.07.2022)

Niemegker Straße 45
14806 Bad Belzig

Tel.: 033841 -93-422
Mail: ed.bvemukinilk@tdimhcs.hcirlu-snah

Christian Weitermann

Kaufmännischer Leiter/Prokurist (ab 01.07.2022)

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14806 Bad Belzig

Tel.: 033841 -93-422
Mail: ed.bvemukinilk@nnamretiew.naitsirhc

Katrin Eberhardt

Geschäftsführerin

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Tel.: 033841 -93-422
Mail: ed.bvekinilk@tdrahrebe.nirtak

Christian Weitermann

Kaufmännischer Leiter/Prokurist

Niemegker Straße 45
14806 Bad Belzig

Tel.: 033841 -93-422
Mail: ed.bvemukinilk@nnamretiew.naitsirhc

Dr. med. Cornelia Brenneis

Ärztliche Direktorin

Niemegker Straße 45
14806 Bad Belzig

Tel.: 033841 -93-143
Mail: ed.bvekinilk@siennerB.ailenroC

Dr. med. Simone Rosseau

Ärztliche Direktorin

Niemegker Straße 45
14806 Bad Belzig

Tel.: 033841 -93-177
Mail: ed.bvekinilk@uaessor.enomis

Nein

IK: 261200060

Standortnummer: 772196000

Alte Standortnummer: 772196000

Krankenhaus-Porträt zum Download