Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Carolin Ohlberger
Projektleitung
Am Isarkanal 30
81379 München
Tel.:
089
-72440-249
Mail:
ed.demetra@regreblhO.niloraC
Geschäftsführung, Chefärzte, Pflegedienstleitung, Hygienefachkraft, Qualitätsmanagement-Beauftragte
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Risikomanagement
Carolin Ohlberger
Projektleitung
Am Isarkanal 30
81379 München
Tel.:
089
-72440-249
Fax: 089-72440-300
Mail:
ed.demetra@regreblhO.niloraC
Geschäftsführung, Risikomanagement-Beauftragte, Finanzbuchhaltung
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Zertifiziertes lokales Traumazentrum (Traumanetzwerk DGU) SOP Ablauf Notaufnahme SOP Herzalarm Protokoll SOP Inhalt Notfallkoffer SOP Reanimationsalgorhythmus (18.02.2016) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Notfallmaßnahmen Alarmierung Zertifizierung Traumazentrum (01.10.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement SOP Schmerztherapie (01.04.2016) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Pflegestandard Sturzprotokoll und Handhabung der Sturzprotokolle (30.11.2017) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Pflegestandard (26.06.2016) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Pflegestandard (26.06.2016) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten z.B. CL Umgang externer HSM CL Kontrolle Defibrillatoren CL Blutzuckerkontrolle (31.01.2016) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Präoperative Checkliste OP-Indikationsbogen (31.01.2016) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Präoperative CL OP-Indikationsbogen (31.01.2016) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Präoperative CL OP-CL (01.02.2015) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Pflegestandard Postoperativer Verordnungsbogen (26.06.2016) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Schulungen im Bereich Patientenaufnahme. Schulung der Mitarbeiter zu Telefonatsweiterleitung, zum Anmelden und Terminmanagement. Verbesserung der OP-Planung. Optimierung der Essenversorgung und des Abräumens in den Zimmern.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.01.2015 |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |