Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Anna Tunack

komm. Leiterin Qualitäts- und klinisches Risikomanagement

Merseburger Straße 165
06112 Halle (Saale)

Tel.: 0345 -132-7572
Mail: ed.tsortsnnamgreb@mq

Anna Tunack

komm. Leiterin Qualitäts- und klinisches Risikomanagement

Merseburger Straße 165
06112 Halle (Saale)

Tel.: 0345 -132-7572
Mail: ed.tsortsnnamgreb@mq

Krankenhausleitung, Qualitäts- und Risikomanagement, Strategische Unternehmensentwicklung und Organisation

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Risikomanagement

Anna Tunack

komm. Leiterin Qualitäts- und klinisches Risikomanagement

Merseburger Straße 165
06112 Halle (Saale)

Tel.: 0345 -132-7572
Fax: 0345-132-7570
Mail: ed.tsortsnnamgreb@mq

Anna Tunack

komm. Leiterin Qualitäts- und klinisches Risikomanagement

Merseburger Straße 165
06112 Halle (Saale)

Tel.: 0345 -132-7572
Fax: 0345-132-7570
Mail: ed.tsortsnnamgreb@mq

Krankenhausleitung, Qualitäts- und Risikomanagement, Strategische Unternehmensentwicklung und Organisation

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Organisation- und Managementhandbuch (IT-gestützt) (20.06.2022)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Organisation- und Managementhandbuch (IT-gestützt) (20.06.2022)

RM05

Schmerzmanagement

Organisation- und Managementhandbuch (IT-gestützt) (20.06.2022)

RM06

Sturzprophylaxe

Organisation- und Managementhandbuch (IT-gestützt) (20.06.2022)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Organisation- und Managementhandbuch (IT-gestützt) (20.06.2022)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Organisation- und Managementhandbuch (IT-gestützt) (20.06.2022)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Organisation- und Managementhandbuch (IT-gestützt) (20.06.2022)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Polytraumakonferenz
  • Komplikations- und Fallbesprechungen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Organisation- und Managementhandbuch (IT-gestützt) (20.06.2022)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Organisation- und Managementhandbuch (IT-gestützt) (20.06.2022)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Organisation- und Managementhandbuch (IT-gestützt) (20.06.2022)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Organisation- und Managementhandbuch (IT-gestützt) (20.06.2022)

RM18

Entlassungsmanagement

Organisation- und Managementhandbuch (IT-gestützt) (20.06.2022)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Maßnahmen

Beschaffung von zusätzlichem Equipment für Spezialfälle im Rahmen des medizinischen Notfallmanagements

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 20.06.2022

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt quartalsweise

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt quartalsweise

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Nr. Erläuterung
EF03

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)