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Augusta-Krankenhaus

Augusta-Krankenhaus
Augusta-Krankenhaus

Amalienstr. 9
40472 Düsseldorf

Tel.: 0211-90430
Fax: 0211-9043-108
Mail: ed.frodlesseud-atsugua@ofni

http://www.augusta-duesseldorf.de
  • Anzahl Betten: 200
  • Anzahl der Fachabteilungen: 5
  • Vollstationäre Fallzahl: 8.193
  • Ambulante Fallzahl: 18.082
  • Krankenhausträger: Krankenhaus Mörsenbroich-Rath GmbH
  • Art des Trägers: freigemeinnützig
Externe vergleichende Qualitätssicherung
Weitere Informationen
  • Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht
    Keine Teilnahme
  • Qualität bei der Teilnahme am Disease-Management-Programm (DMP)
    Keine Teilnahme
  • Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung
    Keine Teilnahme
Nr. Erläuterung
CQ01 Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die stationäre Versorgung bei der Indikation Bauchaortenaneurysma
  • Klärender Dialog abgeschlossen: nein
  • Klärender Dialog nicht abgeschlossen: nein
  • Keine Teilnahme am klärenden Dialog: nein
  • Mitteilung über Nichterfüllung der pflegerischen Versorgung ist nicht erfolgt: nein
Anzahl Gruppe
58 Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht* unterliegen
36 Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen
36 Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungen erbracht haben
* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus“

Gemäß § 4 Absatz 2 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben Einrichtungen die Prävention von und Intervention bei Gewalt und Missbrauch als Teil des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements vorzusehen. Ziel ist es, Missbrauch und Gewalt insbesondere gegenüber vulnerablen Patientengruppen, wie beispielsweise Kindern und Jugendlichen oder hilfsbedürftigen Personen, vorzubeugen, zu erkennen, adäquat darauf zu reagieren und auch innerhalb der Einrichtung zu verhindern. Das jeweilige Vorgehen wird an Einrichtungsgröße, Leistungsspektrum und den Patientinnen und Patienten ausgerichtet, um so passgenaue Lösungen zur Sensibilisierung der Teams sowie weitere geeignete vorbeugende und intervenierende Maßnahmen festzulegen. Dies können u. a. Informationsmaterialien, Kontaktadressen, Schulungen/Fortbildungen, Verhaltenskodizes, Handlungsempfehlungen/Interventionspläne oder umfassende Schutzkonzepte sein.

Gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben sich Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche versorgen, gezielt mit der Prävention von und Intervention bei (sexueller) Gewalt und Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen zu befassen (Risiko- und Gefährdungsanalyse) und – der Größe und Organisationsform der Einrichtung entsprechend – konkrete Schritte und Maßnahmen abzuleiten (Schutzkonzept). In diesem Abschnitt geben Krankenhäuser, die Kinder und Jugendliche versorgen, an, ob sie gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie ein Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen aufweisen.
  • Arzneimittelkommission

Qualitäts- und Risikomanagement-Dokumentation nach DIN EN ISO 9001, ISO 31000Expertenstandards Sturz, Dekubitus, Ernährung, Entlassung, Inkontinenz

18.12.2019

Qualitäts- und Risikomanagement-Dokumentation nach DIN EN ISO 9001, ISO 31000Expertenstandards Sturz, Dekubitus, Ernährung, Entlassung, Inkontinenz

18.12.2019

Qualitäts- und Risikomanagement-Dokumentation nach DIN EN ISO 9001, ISO 31000Expertenstandards Sturz, Dekubitus, Ernährung, Entlassung, Inkontinenz

18.12.2019

  • Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung
  • Zubereitung durch pharmazeutisches Personal
  • Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen
  • -siehe Freitext2 -
  • Vorhandensein von elektronischen Systemen zur Entscheidungsunterstützung (z.B. Meona®, Rpdoc®, AIDKlinik®, ID Medics® bzw. ID Diacos® Pharma)
  • Versorgung der Patientinnen und Patienten mit patientenindividuell abgepackten Arzneimitteln durch die Krankenhausapotheke (z.B. Unit-Dose-System)
  • -siehe Freitext2 -
  • Fallbesprechungen
  • Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
  • Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung)
  • Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)
  • -siehe Freitext2 -
  • Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
  • Aushändigung von Patienteninformationen zur Umsetzung von Therapieempfehlungen
  • Aushändigung des Medikationsplans
  • bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten
  • -siehe Freitext2 -
Die Instrumente und Maßnahmen zur Förderung der Arzneimitteltherapiesicherheit werden mit Fokus auf den typischen Ablauf des Medikationsprozesses bei der stationären Patientenversorgung dargestellt. Eine Besonderheit des Medikationsprozesses im stationären Umfeld stellt das Überleitungsmanagement bei Aufnahme und Entlassung dar. Die im Folgenden gelisteten Instrumente und Maßnahmen adressieren Strukturelemente, z.B. besondere EDV-Ausstattung und Arbeitsmaterialien, sowie Prozessaspekte, wie Arbeitsbeschreibungen für besonders risikobehaftete Prozessschritte bzw. Konzepte zur Sicherung typischer Risikosituationen. Zusätzlich können bewährte Maßnahmen zur Vermeidung von bzw. zum Lernen aus Medikationsfehlern angegeben werden. Das Krankenhaus stellt hier dar, mit welchen Aspekten es sich bereits auseinandergesetzt bzw. welche Maßnahmen es konkret umgesetzt hat. Die folgenden Aspekte können, gegebenenfalls unter Verwendung von Freitextfeldern, dargestellt werden:
- Aufnahme ins Krankenhaus, inklusive Anamnese
; Dargestellt werden können Instrumente und Maßnahmen zur Ermittlung der bisherigen Medikation (Arzneimittelanamnese), der anschließenden klinischen Bewertung und der Umstellung auf die im Krankenhaus verfügbare Medikation (Hausliste), sowie zur Dokumentation, sowohl der ursprünglichen Medikation der Patientin oder des Patienten als auch der für die Krankenhausbehandlung angepassten Medikation.
- Medikationsprozess im Krankenhaus
Im vorliegenden Rahmen wird beispielhaft von folgenden Teilprozessen ausgegangen: Arzneimittelanamnese – Verordnung – Patienteninformation – Arzneimittelabgabe – Arzneimittelanwendung – Dokumentation – Therapieüberwachung – Ergebnisbewertung. Dargestellt werden können hierzu Instrumente und Maßnahmen zur sicheren Arzneimittelverordnung, z. B. bezüglich Leserlichkeit, Eindeutigkeit und Vollständigkeit der Dokumentation, aber auch bezüglich Anwendungsgebiet, Wirksamkeit, Nutzen-Risiko-Verhältnis, Verträglichkeit (inklusive potentieller Kontraindikationen, Wechselwirkungen u. Ä.) und Ressourcenabwägungen. Außerdem können Angaben zur Unterstützung einer zuverlässigen Arzneimittelbestellung, -abgabe und -anwendung bzw. -verabreichung gemacht werden.
- Entlassung
Dargestellt werden können insbesondere die Maßnahmen der Krankenhäuser, die sicherstellen, dass eine strukturierte und sichere Weitergabe von Informationen zur Arzneimitteltherapie an weiterbehandelnde Ärztinnen und Ärzte sowie die angemessene Ausstattung der Patientinnen und Patienten mit Arzneimittelinformationen, Medikationsplan und Medikamenten bzw. Arzneimittelverordnungen erfolgt.
AMTS ist die Gesamtheit der Maßnahmen zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozesses mit dem Ziel, Medikationsfehler und damit vermeidbare Risiken für Patientinnen und Patienten bei der Arzneimitteltherapie zu verringern. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung dieser Maßnahmen ist, dass AMTS als integraler Bestandteil der täglichen Routine in einem interdisziplinären und multiprofessionellen Ansatz gelebt wird.
Tätigkeit
Erläuterung

Lehrtätigkeit an Universität Witten/Herdecke

Erläuterung

Lehrkrankenhaus der Universität Düsseldorf

Erläuterung

Nocturnal blood pressure and nocturnal blood pressure fluctuations: the effect of short-term CPAP therapy and their association with the severity of obstructive sleep apnea. J Clin Sleep Med . 2022 Feb 1;18(2):361-371.Effect of CPAP therapy on nocturnal blood pressure fluctuations, nocturnal blood p

Erläuterung

Chirurgische Lehrbuch-2018 Thieme Verlag Chirurgie und Bildgebung. Vortragstätigkeiten.

Erläuterung

Erläuterung

Erläuterung

Erläuterung

Ausbildung in anderen Heilberufen
Kommentar

Kommentar

Kommentar

Kommentar

und CTA

Kommentar

Kommentar

Kommentar

Kommentar

Frau Claudia Gründer

Patientenfürsprecherin

Amalienstr. 9
40472 Düsseldorf

Tel.: 0211 -9043-0
Mail: ed.frodlesseud-atsugua@ofni

Herrn Michael Radde

Qualitäts- und Risikomanagementbeauftragter

Amalienstr. 9
40472 Düsseldorf

Tel.: 0211 -958-2261
Mail: ed.nekinilk-dkkv@eddar

Herr André Daßler

Qualitäts- und Risikomanagementbeauftragter

Amalienstr. 9
40472 Düsseldorf

Tel.: 0211 -958-8226
Mail: ed.nekinilk-dkkv@relssad.erdna

Herr André Daßler

Qualitäts- und Risikomanagementbeauftragter

Amalienstr. 9
40472 Düsseldorf

Tel.: 0211 -958-8226
Mail: ed.nekinilk-dkkv@relssad.erdna

Prof. Dr. med. Karl-Heinz Schultheis

Ärztlicher Direktor

Amalienstr. 9
40472 Düsseldorf

Tel.: 0211 -9043-593
Mail: ed.nekinilk-dkkv@siehtluhcS.znieH-lraK

Herrn Dr. rer. nat. Gery Schmitz

Apothekenleitung

Amalienstr. 9
40472 Düsseldorf

Tel.: 0211 -4400-7201
Mail: ed.nekinilk-dkkv@ztimhcs.yreg

Herr André Daßler

Qualitäts- und Risikomanagement

Amalienstr. 9
40472 Düsseldorf

Tel.: 0211 -958-8226
Mail: ed.nekinilk-dkkv@relssad.erdna

Herr André Daßler

Qualitäts- und Risikomanagement

Amalienstr. 9
40472 Düsseldorf

Tel.: 0211 -958-8226
Mail: ed.nekinilk-dkkv@relssad.erdna

Amalienstr. 9
40472 Düsseldorf

Tel.: 0211-90430
Fax: 0211-9043-108
Mail: ed.frodlesseud-atsugua@ofni

Herr Niklas Benedix

Pflegedienstleiter

Amalienstr. 9
40472 Düsseldorf

Tel.: 0211 -9043-61013
Mail: ed.nekinilk-dkkv@xideneb.salkin

Frau Melanie Willems

Pflegedienstleitung

Amalienstr. 9
40472 Düsseldorf

Tel.: 0211 -9043-61015
Mail: ed.nekinilk-dkkv@smelliw.einalem

Herr Niklas Benedix

Pflegedienstleiter

Amalienstr. 9
40472 Düsseldorf

Tel.: 0211 -9043-61013
Mail: ed.nekinilk-dkkv@xideneb.salkin

Frau Melanie Willems

Pflegedienstleitung

Amalienstr. 9
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Tel.: 0211 -9043-61015
Mail: ed.nekinilk-dkkv@smelliw.einalem

Herr Ass.-jur. Jürgen Braun

Geschäftsführer

Amalienstr. 9
40472 Düsseldorf

Tel.: 0211 -9043-601
Mail: ed.nekinilk-dkkv@nuarb

Herr Ass.-jur. Jürgen Braun

Geschäftsführer

Amalienstr. 9
40472 Düsseldorf

Tel.: 0211 -9043-601
Mail: ed.nekinilk-dkkv@nuarb

Herr Prof. Dr. med. Karl-Heinz Schultheis

Ärztlicher Direktór

Amalienstr. 9
40472 Düsseldorf

Tel.: 0211 -9043-593
Mail: ed.nekinilk-dkkv@siehtluhcs.znieh-lrak

Nein

IK: 260511805

Weitere IK: 260511805

Standortnummer: 771311000

Alte Standortnummer: 771311000

Krankenhaus-Porträt zum Download