Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Mark-Erik Griffin

QMB

Ockstädter Str. 3-5
61169 Friedberg

Tel.: 06032 -702-1126
Mail: ed.uarettew-z@niffirG.kraM

es findet wöchentlich ein QM Jour-Fixe statt.

Tagungsfrequenz: wöchentlich

Risikomanagement

Jutta Engeland

Risikomanager

Ockstädter Str. 3-5
61169 Friedberg

Tel.: 06032 -702-1236
Fax: 06032-702-1109
Mail: ed.uarettew-zg@dnalegne.attuj

Qualitätsmanagement, Risikomanagement und Pflegedienstleitung

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Handbuch Risikomanagement (13.08.2019)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

VA Notfallmanagement (19.09.2019)

RM05

Schmerzmanagement

Expertenstandard akuter Schmerz (18.06.2018)

RM06

Sturzprophylaxe

Expertenstandard Sturzprophylaxe (15.08.2022)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (22.05.2018)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

VA Fixierungsrichtlinien (20.07.2020)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Instandhaltung, Beschaffung und Inbetriebnahme von med. Geräten (05.05.2020)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Transfusionshandbuch (18.05.2020)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

OP Checkliste (08.06.2022)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Team-Time Out, Patientenidentifikationsarmband (10.08.2022)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Intubationsnarkosen (10.08.2022)

RM18

Entlassungsmanagement

Expertenstandard Entlassungsmanagement (18.08.2019)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Maßnahmen

Eingehende Risikomeldungen werden in den Leitungsgremien besprochen und die Risikomeldung des Monats im Intranet veröffentlicht.

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 31.07.2019

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt jährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: