Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Nicole Hölscher

Qualitätsmanagement/ Risikomanagement

Melanchthonstraße 36
47805 Krefeld

Tel.: 02151 -823-39204
Mail: ed.ssuen-ka@rehcsleoh.n

Geschäftsführung, Verwaltungsleitung, Ärztliche Leitung, Pflegedienstleitung, MA Qualitäts- und Risikomanagement

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Risikomanagement

Nicole Hölscher

Qualitätsmanagement/ Risikomanagement

Tel.: 02151 -823-39204
Fax: 02151-823-39991
Mail: ed.ssuen-ka@rehcsleoh.n

Geschäftsführung, Verwaltungsleitung, Ärztliche Leitung, Pflegedienstleitung, MA Qualitäts- und Risikomanagement

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

QM Handbuch (31.12.2021)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

QM Handbuch (31.12.2021)

RM05

Schmerzmanagement

QM Handbuch (31.12.2021)

RM06

Sturzprophylaxe

QM Handbuch (31.12.2021)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

QM Handbuch (31.12.2021)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

QM Handbuch (31.12.2021)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

QM Handbuch (31.12.2021)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Psychiatrische Fallbesprechungen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM18

Entlassungsmanagement

QM Handbuch (31.12.2021)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Verbesserung der Abläufe, Einsatz neuer Hilfsmittel

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 31.12.2021

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Nr. Erläuterung
EF06

CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztlichen Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)