Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
MSc Anja Haak
Qualitätsmanagementbeauftragte
Breddestraße 22
58675 Hemer
Tel.:
02372
-903-0
Mail:
ed.remehkl@kaah.ajna
MSc Anja Haak
Qualitätsmanagementbeauftragte
Breddestraße 22
58675 Hemer
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Klinikbetriebsleitung Qualitätsmanagementbeauftragte MA Qualitätsmanagement ggf. weitere Fachbereiche
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Anja Haak
Qualitätsmanagementbeauftragte
Breddestraße 22
58675 Hemer
Tel.:
02372
-903-0
Fax: 02372-903-3208
Mail:
ed.remehkl@kaah.ajna
Anja Haak
Qualitätsmanagementbeauftragte
Breddestraße 22
58675 Hemer
Tel.:
02372
-903-0
Fax: 02372-903-3208
Mail:
ed.remehkl@kaah.ajna
Klinikbetriebsleitung Qualitätsmanagementbeauftragte MA Qualitätsmanagement ggf. weitere Fachbereiche
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor In Anlehnung an DIN EN ISO 9001:2015 und ÖNORM ISO 31000 und ONR-Serie 490X (09.10.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Medizinische Notfallkette (10.03.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Perioperative Akutschmerztherapie (07.09.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Sturzmanagement Sturzrisikoeinschätzung (25.07.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Pflegeleitlinie: Dekubitusprophylaxe Pflegeleitlinie: Dekubitustherapie (22.06.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Umsetzung freiheitsentziehender Maßnahmen Fixierungsprotokoll (27.07.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Umgang mit defekten Geräten Wartungsintervalle Geräteverzeichnis (22.12.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Anwendung standardisierter OP-Checkliste (08.02.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Anwendung standardisierter OP-Checkliste (08.02.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Patienteninformation ID-Band Patientenidentifikationsarmband (10.02.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Überwachung und Medikamentöse Therapie im Aufwachraum (AWR) (07.09.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassplan Anforderung Entlassplan Verlauf Patienteninformation Entlassmanagement (06.03.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Im Rahmen interner Audits und innerbetrieblicher Fortbildung Maßnahmen zur strukturierten Risikosammlung Optimierung des einrichtungsinternen EDV-Fehlermeldesystems Nutzung der Sicherheitscheckliste
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 20.03.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |