Gabriele Riedl
Unternehmensentwicklung/Qualitätsmanagement
Marburger Str. 85
34127 Kassel
Tel.:
0561
-8073-1007
Mail:
ed.lessak-suahneknarkneiram@ldeir.g
Standortübergreifende QM-Steuerungsgruppe. Teilnehmer: QMBs beider Standorte, Geschäftsführer, Pflegedirektion, Leitung Personalabteilung, ärztlicher Direktor
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Gabriele Riedl
Unternehmensentwicklung/Risikomanagement
Tel.:
0561
-8073-1007
Fax: 0561-8073-4000
Mail:
ed.lessak-suahneknarkneiram@ldeir.g
Standortübergreifende QM-Steuerungsgruppe. Teilnehmer: QMBs beider Standorte, Geschäftsführer, Pflegedirektion, Leitung Personalabteilung, ärztlicher Direktor
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Nr. | Erläuterung |
---|---|
RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Risikomanagement-Handbuch, Qualitätsmanagement-Handbuch (19.12.2022) |
RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Risikomanagement-Handbuch, Qualitätsmanagement-Handbuch (19.12.2022) |
RM05 |
Schmerzmanagement Risikomanagement-Handbuch, Qualitätsmanagement-Handbuch (19.12.2022) |
RM06 |
Sturzprophylaxe Risikomanagement-Handbuch, Qualitätsmanagement-Handbuch (19.12.2022) |
RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Risikomanagement-Handbuch, Qualitätsmanagement-Handbuch (19.12.2022) |
RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Risikomanagement-Handbuch, Qualitätsmanagement-Handbuch (19.12.2022) |
RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Risikomanagement-Handbuch, Qualitätsmanagement-Handbuch (19.12.2022) |
RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Risikomanagement-Handbuch, Qualitätsmanagement-Handbuch (19.12.2022) |
RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Risikomanagement-Handbuch, Qualitätsmanagement-Handbuch (19.12.2022) |
RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Risikomanagement-Handbuch, Qualitätsmanagement-Handbuch (19.12.2022) |
RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Risikomanagement-Handbuch, Qualitätsmanagement-Handbuch (19.12.2022) |
RM18 |
Entlassungsmanagement Risikomanagement-Handbuch, Qualitätsmanagement-Handbuch (19.12.2022) |
Tagungsfrequenz: monatlich
Fortbildungsangebote wurden angepasst; Fallkonferenzen weiterentwickelt; Im Rahmen der Digitalisierung weitere Tools z.B. im Rahmen der Arzneimittelsicherheit eingeführt
Nr. | Erläuterung |
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IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 23.03.2022 |
IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsfrequenz: monatlich
Nr. | Erläuterung |
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EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |