Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Renardo Schiffer
Geschäftsführer
Renkerstraße 45
52355 Düren
Tel.:
02421
-599-851
Mail:
ed.tsew-tc@reffihcs.odraner
Geschäftsführer, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektor, Chefarzt Innere Medizin, Qualitätsmanagementbeauftragter, Mitarbeitervertretung
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Renardo Schiffer
Geschäftsführer
Renkerstraße 45
52333 Düren
Tel.:
02421
-599-851
Fax: 02421-599-964
Mail:
ed.tsew-tc@reffihcs.odraner
Geschäftsführer, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektor, Chefarzt Innere Medizin, Qualitätsmanagementbeauftragter, Mitarbeitervertretung
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Elektronisches QM- und RM - Handbuch (14.09.2020) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Elektronisches QM-und RM - Handbuch (14.09.2020) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Elektronisches QM-und RM - Handbuch (14.09.2020) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Elektronisches QM-und RM - Handbuch (14.09.2020) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Elektronisches QM-und RM - Handbuch (14.09.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Elektronisches QM-und RM - Handbuch (14.09.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Elektronisches QM-und RM - Handbuch (14.09.2020) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Elektronisches QM-und RM - Handbuch (14.09.2020) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Elektronisches QM-und RM - Handbuch (14.09.2020) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Elektronisches QM-und RM - Handbuch (14.09.2020) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Elektronisches QM-und RM - Handbuch (14.09.2020) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Elektronisches QM-und RM - Handbuch (14.09.2020) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Einführung eines Fehlermeldesystems (CIRS). Das Fehlermeldesystem ist für alle Mitarbeiter zugänglich und einfach zu bewerkstelligen. Die Meldungen können freiwillig, anonym und sanktionsfrei durch die Mitarbeiter erfolgen. Analysen und Präventionsmaßnahmen werden zeitnah abgeleitet und umgesetzt.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 07.09.2011 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt quartalsweise |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF01 |
CIRS AINS (Berufsverband Deutscher Anästhesisten und Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |
| EF06 |
CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztlichen Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |
| EF08 |
CIRS Notfallmedizin (Abteilung für Anästhesie, Intensivmedizin und Notfallmedizin, Klinikum Kempten) |
| EF10 |
CIRS der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie (DGCH) |