Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Frau Tina Rohrbach
Qualitätsmanagementbeauftragte
Mühlhäuser Straße 94-95
99817 Eisenach
Tel.:
03691
-698-1130
Mail:
ed.mukinilkgroegts@aniT.hcabrhoR
z.B. Qualitätszirkel , CIRS-Team, Krankenhausbetriebsleitung, Chefarztkonferenz, Stationsleitungsbesprechungen, Tumorkonferenzen
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Tina Rohrbach
Qualitätsmanagementbeauftragte
99817 Eisenach
Tel.:
03691
-698-1130
Mail:
ed.mukinilkgroegts@aniT.hcabrhoR
CIRS Team
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Prozessbeschreibung CIRS Eingabe und Auswertung (09.02.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Notfallkonzept (21.06.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Pflegerisches Schmerzmanagement (01.02.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Expertenstandard Sturzprophylaxe (09.12.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (09.12.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Umgang mit Fixierungen (28.02.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Umgang mit Medizinprodukten (27.04.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP-Sicherheitscheckliste (17.07.2023) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde OP-Sicherheitscheckliste (17.07.2023) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen OP-Sicherheitscheckliste (17.07.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Postoperative Betreuung und Überwachung eines Patienten im AWR (27.04.2021) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Expertenstandard Entlassmanagement (17.04.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Maßnahmen
Patientenidentifikationsarmband, OP-Checklisten
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 09.02.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |