Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Tina Bom und Ramona Rupp
Qualitätsmanagementbeauftragte
Paul-Zipp-Straße 171
35398 Gießen
Tel.:
0641
-9606-6694
Mail:
ed.noiselpaga@MKE.mq
Qualitätsmanagement Personalmanagement Ärztlicher Dienst Pflege Medizincontrolling Haustechnik
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Tina Bom und Ramona Rupp
QMB und Risikomanagementbeauftragte
Tel.:
0641
-9606-6694
Mail:
ed.noiselpaga@MKE.mq
CIRS-Basisteam, QM-Beauftragte (AGAPLESION XB), QM-Team, Geschäftsführer, Pflegedirektor, Ärztliches Direktorium
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor roXtra (18.01.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement roXtra (14.09.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement roXtra (29.08.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe roXtra (04.02.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) roXtra (28.05.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen roXtra (20.07.2021) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten roXtra (27.07.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust roXtra (28.03.2023) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde roXtra (01.01.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen roXtra (31.05.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung roXtra (04.05.2020) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement roXtra (02.08.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Patientenidentifikationsarmband; Patientensicherheitsfilm; Patientensicherheitstag im September; M&M Konferenzen Patientensicherheitsbeauftragung
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |