Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Sven Tripp
Qualitätsmanagementbeauftragter
Bürgermeister-Schmelzing-Straße 90
47475 Kamp-Lintfort
Tel.:
02842
-708-710
Mail:
ed.latipsoh-drahnreb-ts@ppirt.nevs
Geschäftsführer, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektor, Qualitätsmanagementbeauftragter, Öffentlichkeitsbeauftragter, Beschwerdemanager, Belegungsmanager, Bildungsbeaufragte, Mitarbeitervertretung, Leitender Arzt der Notaufnahme, Medizin- und Pflegecontrolling
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Risikomanagement
Sven Tripp
Qualitätsmanagementbeauftragter
Bürgermeister-Schmelzing-Straße 90
47475 Kamp-Lintfort
Tel.:
02842
-708-710
Fax: 02842-708-456
Mail:
ed.latipsoh-drahnreb-ts@ppirt.nevs
Radiologie, Innere Medizin, Anästhesie, Intensivstation, Pflegedienst, Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Konzept integriertes Risikomanagement des Vorstandes der St. Franziskus-Stiftung Münster (06.12.2021) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Versorgung von medizinischen Notfällen (12.02.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Schmerzmanagement (13.08.2020) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Sturzprophylaxe (29.07.2020) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Dekubituskonzept (09.07.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Verfahrensanweisung Fixierung (18.09.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Organisationshandbuch Medizintechnik (02.04.2020) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Sicherheitscheckliste OP (13.12.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Sicherheitscheckliste OP (13.12.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Sichere Patientenidentifikation (19.07.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Pflegestandard Aufwachraum (21.01.2019) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Verfahrensanweisung Entlassmanagement (03.02.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Erarbeitung einer VA zum Umgang mit Arzneimittel (von der Bestellung, Verordnung bis zur Ausgabe und Dokumentation) Organisatorische Anpassung der postoperativen Überwachung nach minimalinvasiven chirurgischen Eingriffen ausserhalb des Zentral-OPs Allgemeine Information zur sicheren Patientenidentifikation Etablierung einer Sicherheitscheckliste in der Endoskopie Erarbeitung einer Anweisung zur Durchführung der Infektiologischen Visiten
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.01.2016 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt quartalsweise |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF06 |
CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztlichen Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |