Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Kristin Schneider

Medizincontrolling

Wirthstraße 5
99444 Blankenhain

Tel.: 036459 -5-2312
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@4redienhcS.nitsirK

M&M-Konferenzen: alle Fachabteilungen vertreten, Chefarzt-Jourfixe, Meeting der Klinikgeschäftsführung, Todesfallkonferenzen, monatliche Praxisanleiter-Versammlung, monatliche Leitungsversammlung, ASA-Treffen, Hygienekommissionssitzung, Klinikkonferenzen

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Risikomanagement

Claudia Michel

Verwaltung

Tel.: 036459 -5-2953
Fax: 036459-5-2902
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@lehcim.aidualc

M&M-Konferenzen: alle Fachabteilungen vertreten, Chefarzt-Jourfixe, Meeting der Klinikgeschäftsführung, Todesfallkonferenzen, monatliche Praxisanleiter-Versammlung, monatliche Leitungsversammlung, ASA-Treffen, Hygienekommissionssitzung, Klinikkonferenzen

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

24/7 hausinterner Reanimationsruf mit fester Verfahrensanweisung, jährl. Megacode Training, jährl. Simulationstraining für Anästhesie, Notaufnahme, Intensiv sowie Notfallsimulation für externe Bereiche (30.11.2022)

RM05

Schmerzmanagement

Handlungsempfehlung Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten und chronischen Schmerzen (27.09.2022)

RM06

Sturzprophylaxe

Beschluss der FG Pflege Sturzprophylaxe (01.02.2023)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Beschluss der FG Pflege Dekubitusprophylaxe (03.12.2022)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Freiheitsentziehende Maßnahme in der Helios Klinik Blankenhain (17.08.2022)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Verfahrensstandard Umgang mit Produktproblemen (ZD Einkauf) (29.11.2022)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Konzernregelung OP-Sicherheit (27.01.2022)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Checklisten Prä/Peri, AWR (01.04.2022)

RM18

Entlassungsmanagement

Standard Entlassmanagement der Helios Klinik Blankenhain (01.04.2022)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Analyse des Fehlers und Gespräche führen sowie ggf. Protokoll bzw. Checklisten einführen

Nr. Erläuterung
IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr. Erläuterung
EF03

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)