Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Diplompflegewirtin Monika Ossig
Qualitätsmanagement
Reckenberger Str. 19
33332 Gütersloh
Tel.:
05241
-8325116-
Mail:
ed.holsreteug-mukinilk@gisso.akinom
Betriebsleitung inkl. Beteiligung QM
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Betriebsleitung inkl. Beteiligung QM
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Risikomanagement-Konzept (10.04.2021) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Medizinischer Notfall (21.06.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Schmerzmanagement Klinikum Gütersloh (12.05.2023) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Sturzprophylaxe (27.06.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Dekubitusprophylaxe (18.06.2021) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Fixierungsmaßnahmen (18.06.2021) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Dienstanweisung Medizinprodukte (20.12.2017) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Risikomanagement-Konzept (10.04.2021) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Risikomanagement-Konzept (10.04.2021) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Eingriffsverwechslung (27.03.2019) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Aufgaben im Aufwachraum und Einarbeitungsleitfaden ÄD Intensivstation (04.10.2021) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassmanagement (10.06.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Prozesse wurden umgestellt, Patientensicherheitsarmbänder, Team Time Out, Umstellung von Medikamenten (Look a Like Problematik), Anschaffung von gleichen Infusiomaten etc.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 30.06.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF01 |
CIRS AINS (Berufsverband Deutscher Anästhesisten und Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |
| EF06 |
CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztlichen Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |
| EF14 |
CIRS Health Care |
| EF17 |
DGHO-CIRS (Deutsche Gesellschaft für Hämatologie und medizinische Onkologie) |