Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Christian Steffens
Qualitätsmanagement-Beauftragter
Osterfelder Straße 157
46242 Bottrop
Tel.:
02041
-15-4080
Mail:
ed.porttob-kk@sneffets.naitsirhc
Betriebsleitung, Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Verwaltungsdienst, Qualitätsmanagement-Beauftragte, Betriebsrat, Personalrat, Risikomanager
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Risikomanagement
Barbara Goebel
Risikomanagerin
Tel.:
02041
-15-2005
Fax: 02041-15-2022
Mail:
ed.porttob-kk@lebeog.arabrab
Betriebsleitung, Ärztlicher Dienst, Pflegedienst, Verwaltungsdienst, Qualitätsmanagement-Beauftragte, Betriebsrat, Personalrat, Risikomanager
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Organisationshandbuch Knappschaftskrankenhaus Bottrop GmbH (07.12.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Organisationshandbuch Medizinisches Notfallmanagement (11.05.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Organisationshandbuch Knappschaftskrankenhaus Bottrop GmbH (07.12.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Organisationshandbuch Sturzmanagement (23.08.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Organisationshandbuch Wundmanagement (23.05.2019) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen LL Freiheitsentziehende Maßnahmen (01.09.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten VA Medizingeräte - Wartung, Reparatur und Anwendung (10.08.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Organisationshandbuch Knappschaftskrankenhaus Bottrop GmbH (07.12.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Organisationshandbuch Knappschaftskrankenhaus Bottrop GmbH (07.12.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen CL OP - Patientensicherheit (08.03.2023) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung VA Patientenüberwachung – POBE (30.01.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Organisationshandbuch Entlassungsmanagement (05.01.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Strukturelle und Prozessurale Regelungen zur Bewältigung der Corona-Pandemie
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 26.04.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF06 |
CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztlichen Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |