Hygiene
Berndhard Heising
Facharzt für Anästhesie und Intensivmedizin, Krankenhaushygieniker, Infektiologe und Antibiotic Stewardship Experte (DGI)
Roonstraße 30
52351 Düren
Tel.:
02421
-30-1366
Mail:
ed.nereud-suahneknark@gnisieh.drahnreb
Berndhard Heising
Facharzt für Anästhesie und Intensivmedizin, Krankenhaushygieniker, Infektiologe und Antibiotic Stewardship Experte (DGI)
Roonstraße 30
52351 Düren
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-30-1366
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Ein/e Hygienebeauftragte/r wurde nicht eingerichtet
Eine Hygienekommission ist eingerichtet
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Ansprechpartner
Berndhard Heising
Facharzt für Anästhesie und Intensivmedizin, Krankenhaushygieniker, Infektiologe und Antibiotic Stewardship Experte (DGI)
Roonstraße 30
52351 Düren
Tel.:
02421
-30-1366
Mail:
ed.nereud-suahneknark@gnisieh.drahnreb
| Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen | 1 | Jede medizinische Fachabteilung verfügt im Krankenhaus Düren über einen hygienebeauftragten Arzt mit entsprechender Fortbildung. |
| Hygienebeauftragte Ärzte und Ärztinnen | 17 | |
| Hygienefachkräfte (HFK) | 4 | Am Krankenhaus Düren stehen drei ausgebildete Hygienefachkräfte zur Verfügung, darüber hinaus ist eine weitere eine Hygienefachkraft in Weiterbildung |
| Hygienebeauftragte in der Pflege | 45 | Jeder stationäre und ambulante Bereich verfügt über mind. eine hygienebeauftragte Pflegekraft. |
Hygienestandard ZVK
| Standortspezifischer Standard zur Hygiene bei ZVK-Anlage liegt vor | ja |
| Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert | ja |
| Standard thematisiert die hygienische Händedesinfektion | Ja |
| Standard thematisiert Hautdesinfektion (Hautantiseptik) der Kathetereinstichstelle mit adäquatem Hautantiseptikum | Ja |
| Standard thematisiert die Beachtung der Einwirkzeit | Ja |
Anwendung weiterer Hygienemaßnahmen
| sterile Handschuhe | Ja |
| steriler Kittel | Ja |
| Kopfhaube | Ja |
| Mund Nasen Schutz | Ja |
| steriles Abdecktuch | Ja |
Venenverweilkatheter
| Standortspezifischer Standard für die Überprüfung der Liegedauer von zentralen Venenverweilkatheter liegt vor | ja |
| Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert | ja |
Antibiotikatherapie
| Standortspezifische Leitlinie zur Antibiotikatherapie liegt vor | ja |
| Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert | ja |
| Die Leitlinie ist an die aktuelle lokale/hauseigene Resistenzlage angepasst | ja |
Antibiotikaprophylaxe
| Standortspezifischer Standard zur perioperativen Antibiotikatherapie liegt vor | ja |
| Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert | ja |
| Die standardisierte Antibiotikatherapie wird bei jeder operierten Patientin und jedem operierten Patienten mittels Checkliste (z.B. anhand der "WHO Surgical Checklist" oder anhand eigener/adaptierter Checklisten) strukturiert überprüft | ja |
| Indikationsstellung zur Antibiotikaprophylaxe | Ja |
| Zu verwendende Antibiotika (unter Berücksichtigung des zu erwartenden Keimspektrums und der lokalen/regionalen Resistenzlage | Ja |
| Zeitpunkt/Dauer der Antibiotikaprophylaxe | Ja |
Standard Wundversorgung Verbandwechsel
| Standard Wundversorgung Verbandwechsel liegt vor | ja |
| Der interne Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Arzneimittelkommission oder die Hygienekommission autorisiert | ja |
| Hygienische Händedesinfektion (vor, ggf. während und nach dem Verbandwechsel) | Ja |
| Verbandwechsel unter aseptischen Bedingungen (Anwendung aseptischer Arbeitstechniken, No-Touch-Technik, sterile Einmalhandschuhe) | Ja |
| Antiseptische Behandlung von infizierten Wunden | Ja |
| Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer sterilen Wundauflage | Ja |
| Meldung an den Arzt bzw. die Ärztin und Dokumentation bei Verdacht auf eine postoperative Wundinfektion | Ja |
Händedesinfektion (ml/Patiententag)
| Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Intensivstationen | 145,00 ml |
| Händesdesinfektionsmittelverbrauch auf allen Allgemeinstationen | 30,00 ml |
| Die Erfassung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs erfolgt stationsbezogen. | Ja |
Umgang mit multiresistenten Erregern (MRE) und Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA)
| Die standardisierte Information der Patientinnen und Patienten mit einer bekannten Besiedlung oder Infektion durch die Methicillin-resistente Staphylokokkus aureaus (MRSA) erfolgt z.B. durch die Flyer der MRSA-Netzwerke. | ja |
| Ein standortspezifisches Informationsmanagement bzgl. MRSA-besiedelter Patientinnen und Patienten liegt vor (standortspezifisches Informationsmanagement meint, dass strukturierte Vorgaben existieren, wie Informationen zu Besiedlung oder Infektionen mit resistenten Erregern am Standort an den Mitarbeitenden des Standorts zur Vermeidung der Erregerverbreitung kenntlich gemacht werden). | ja |
| Es erfolgt ein risikoadaptiertes Aufnahmescreening auf der Grundlage der aktuellen RKI-Empfehlungen. | Ja |
| Es erfolgen regelmäßige und strukturierte Schulungen der Mitarbeitenden zum Umgang mit von MRSA / MRE / Noro-Viren besiedelten Patientinnen und Patienten. | Ja |
| Nr. | Instrument bzw. Maßnahme |
|---|---|
| HM01 |
Öffentlich zugängliche Berichterstattung zu Infektionsraten https://www.krankenhaus-dueren.de/index.php/medizinische-leistungen-haupt/zentren/zik |
| HM02 |
Teilnahme am Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System (KISS) des nationalen Referenzzentrums für Surveillance von nosokomialen Infektionen weitere ext. Überprüfungen: ADKA-if-DGI: Antibiotika-Surveillance-Projekt (für Intensiv- und Normalstationen) AVS des RKI: Antibiotikaverbrauchs-Surveillance des Robert Koch Instituts, Berlin
|
| HM03 |
Teilnahme an anderen regionalen, nationalen oder internationalen Netzwerken zur Prävention von nosokomialen Infektionen euPrevent: Das Krankenhaus Düren hat bei der Rezertifizierung des euPrevent-Hygienesiegels der Euregio Maas-Rhein 2014 und 2017 die maximal mögliche Punktzahl erreicht. Teilnahme am euregionalen Netzwerk ASH, euPrevent |
| HM04 |
Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere Hände“ (ASH) Aktion Saubere Hände (ASH): das KH Düren wurde 2012 als erstes Krankenhaus im Kreis Düren mit dem Bronzesiegel der ASH ausgezeichnet, seit Sept. 2015 als vierte Klinik im Rheinland mit dem Silbersiegel der ASH; Seit 2017 ist das Krankenhaus Düren mit dem Goldsiegel ausgezeichnet. Seit der erfolgreichen Rezertifizierung in 2019 wurde das Zertifikat für 2021/ 2023 und 2024 bestätigt. Zertifikat Gold |
| HM05 |
Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten Frequenz : quartalsweise |
| HM09 |
Schulungen der Mitarbeiter zu hygienebezogenen Themen Frequenz : quartalsweise |