Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Herr André Daßler

Qualitäts-und Risikomanagementbeauftragter

Schloßstr. 85
40477 Düsseldorf

Tel.: 0211 -958-8226
Mail: ed.nekinilk-dkkv@relssad.erdna

Herr André Daßler

Qualitäts-und Risikomanagementbeauftragter

Schloßstr. 85
40477 Düsseldorf

Tel.: 0211 -958-8226
Mail: ed.nekinilk-dkkv@relssad.erdna

Arztdienst, Pflegedienst, Administration - Beschwerdemanager, Qualitätsmanagementbeauftragte,r Risikomanagementbeauftragter

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Risikomanagement

André Daßler

Qualitäts- und Risikomanagement

Tel.: 0211 -958-8226
Fax: 0211-958-2704
Mail: ed.nekinilk-dkkv@relssad.erdna

André Daßler

Qualitäts- und Risikomanagement

Tel.: 0211 -958-8226
Fax: 0211-958-2704
Mail: ed.nekinilk-dkkv@relssad.erdna

Arztdienst, Pflegedienst, Administration - Beschwerdemanager, Qualitätsmanagementbeauftragter, Risikomanagementbeauftragter

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

VA Umsetzung von Risikomanagement im St. Vinzenz-Krankenhaus (16.04.2020)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

VA Umsetzung von Risikomanagement im St. Vinzenz-Krankenhaus (16.04.2020)

RM05

Schmerzmanagement

VA Umsetzung von Risikomanagement im St. Vinzenz-Krankenhaus (16.04.2020)

RM06

Sturzprophylaxe

VA Umsetzung von Risikomanagement im St. Vinzenz-Krankenhaus (16.04.2020)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

VA Umsetzung von Risikomanagement im St. Vinzenz-Krankenhaus (16.04.2020)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

VA Umsetzung von Risikomanagement im St. Vinzenz-Krankenhaus (16.04.2020)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

VA Umsetzung von Risikomanagement im St. Vinzenz-Krankenhaus (16.04.2020)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

VA Umsetzung von Risikomanagement im St. Vinzenz-Krankenhaus (16.04.2020)

RM18

Entlassungsmanagement

VA Umsetzung von Risikomanagement im St. Vinzenz-Krankenhaus (16.04.2020)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

Regelmäßige Risiko-Audits. Arzneimittelsicherheit durch Verblisterung und Einführung einer Verordnungs-Software.

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 01.02.2021

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt monatlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Nr. Erläuterung
EF03

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)

EF06

CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztlichen Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)