Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Manja Mohr

Qualitätsmanagement

Heinz-Meise-Straße 100
36199 Rotenburg a. d. Fulda

Tel.: 06623 -88-6221
Mail: ed.grubnetor-zkh@bmq

Ärztlicher Dienst / Pflegedienst / Therapeutischer Dienst / Verwaltung / Service

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Risikomanagement

Manja Mohr

Qualitätsmanagement

Tel.: 06623 -88-6221
Fax: 06623-88-6262
Mail: ed.grubnetor-zkh@bmq

Ärztlicher Dienst / Pflegedienst / Therapeutischer Dienst / Verwaltung / Service

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

OP-Checkliste (03.05.2020)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

OP-Checkliste (03.05.2020)

RM06

Sturzprophylaxe

OP-Checkliste (03.05.2020)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

OP-Checkliste (03.05.2020)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

OP-Checkliste (03.05.2020)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

OP-Checkliste (03.05.2020)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Tumorkonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

OP-Checkliste (03.05.2020)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

OP-Checkliste (03.05.2020)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

OP-Checkliste (03.05.2020)

RM18

Entlassungsmanagement

OP-Checkliste (03.05.2020)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Maßnahmen

Mitarbeiterschulung im Umgang mit Laborproben

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 27.07.2021

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt jährlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: