Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Jens Scheibe

Qualitäts- und Risikomanagement

Caspar-Theyß-Straße 27-31
14193 Berlin

Tel.: 030 -8955-2020
Mail: ed.dsj@ebiehcS.sneJ

Fachgruppe Qualitäts- und Risikomanagement JSD

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Risikomanagement

Jens Scheibe

Qualitäts- und Risikomanagement

Caspar-Theyß-Straße 27-31
14193 Berlin

Tel.: 030 -8955-2020
Fax: 030-8955-2015
Mail: ed.dsj@ebiehcS.sneJ

Fachgruppe Qualitäts- und Risikomanagement JSD

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

elektronisches QM-Handbuch- aktuelle Fassung (17.08.2023)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

DA Notrufe Reanimation und Notsectio (27.03.2023)

RM05

Schmerzmanagement

Schmerzerfassung- und Dokumentation JSD (24.08.2021)

RM06

Sturzprophylaxe

VA Sturzprophylaxe (17.02.2022)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

VA Dekubitusprophylaxe (10.08.2021)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

VA Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen JSD (18.12.2019)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

DA zum Umgang mit Medizinprodukten (14.08.2023)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

VA Vermeidung von Eingriffsverwechslungen im MLK (16.07.2020)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

QM-Handbuch Anästhesie und Intensivmedizin (17.08.2023)

RM18

Entlassungsmanagement

VA Entlassungsmanagement (27.11.2019)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Maßnahmen

eingehende Meldungen werden im Risikoteam analysiert, bewertet und ggf. Maßnahmen abgeleitet

Nr. Erläuterung
IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Nr. Erläuterung

Sonstiges