Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Angelika Jakolow-Standke
Leitung Qualitäts- und Risikomanagement
Warener Straße 7
12683 Berlin
Tel.:
030
-5681-1159
Mail:
ed.bku@ekdnats-wolokaj.akilegna
Qualitätsmanagementbeauftragte der Kliniken und Leitung Qualitäts- und Risikomanagement
Tagungsfrequenz: jährlich
Risikomanagement
Angelika Jakolow-Standke
Leitung Qualitäts- und Risikomanagement
Warener Straße 7
12683 Berlin
Tel.:
030
-5681-1159
Fax: 030-5681-3003
Mail:
ed.bku@ekdnats-wolokaj.akilegna
Vertreter des Ärztlichen Dienstes, des Pflegedienstes und der Verwaltung
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Risikomanagement-Handbuch (14.04.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement VA Reanimationen im ukb (11.01.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Expertenstandard Schmerzmanagement (28.09.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Expertenstandard Sturzmanagement (22.02.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (28.08.2019) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Konzept Freiheitsentziehende Maßnahmen (09.06.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten VA (21.05.2019) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP-Statut (18.10.2018) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Risikomanagement-Handbuch (14.04.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Risikomanagement-Handbuch (14.04.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Expertenstandard Entlassungsmanagement (21.02.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Verwendung von Patientenidentifikationsbänder, Maßnahmenpaket zum Expertenstandard Sturzprophylaxe - Aufklärungsflyer "Stürze sind vermeidbar"
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 14.04.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF02 |
CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |