Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Andrea Höltervennhoff
Qualitäts- und Risikomanagement
Dr.-Friedrich-Steiner-Straße 5
45711 Datteln
Tel.:
02363
-975-527
Mail:
ed.nlettad-kinilkrednik@ffohnnevretleoh.a
Beteiligte Abteilungen / Funktionsbereiche: Ärztlicher Direktor, Geschäftsführer, Pflegedirektorin, Qualitäts- und Risikomanagerin Tagungsfrequenz: in regelmäßigen Abständen
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Risikomanagement
Andrea Höltervennhoff
Qualitäts- und Risikomanagement
Tel.:
02363
-975-527
Fax: 02363-975-415
Mail:
ed.nlettad-kinilkrednik@ffohnnevretleoh.a
Beteiligte Abteilungen / Funktionsbereiche: die bereichs- und berufsgruppenübergreifende Medizin-Management-Konferenz Tagungsfrequenz: in regelmäßigen Abständen
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM05 |
Schmerzmanagement Schmerzmanagement AW-VKJK-51 (16.10.2019) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Dekubitusprophylaxe AW-VKJK-53 wird derzeit aktualisiert (24.02.2016) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen AW-VKJK-21-Leitlinie Freiheitsentziehende Maßnahme und weitere mitgeltende Unterlagen, SOP-Pädiatrie Fixierung (01.10.2021) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten ist in den verschiedenen VA und SOP geregelt; fortlaufende Aktualisierung. (01.06.2021) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassungsmanagement SOP-VKJK-19 (01.10.2018) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Laufende, teilweise tagesaktuelle Anpassung der hygienerelevanten Maßnahmen Manchester-Triage-System Umsetzung institutionelles Schutzkonzept zum Schutz vor sexuellem Missbrauch Berufsgruppen- und abteilungsübergreifende Besetzung des entsprechenden Gremiums
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 10.08.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |
|
| EF02 |
CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |