Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Monika Erpenbeck-Höhl
ltd. Oberärztin Gelenkzentrum, Qualitätsbeauftragte
Kolbermoorer Straße 72
83043 Bad Aibling
Tel.:
08061
-903-0
Mail:
ed.kinilk-neohcs@lheoH-kcebneprEM
Maximilian Schüller
Qualitätsmanagement
Kolbermoorer Straße 72
83043 Bad Aibling
Tel.:
08061
-9030-
Mail:
ed.kinilk-neohcs@relleuhcSM
Lisa Gabriel
Qualitäts- und Risikomanagement
Kolbermoorer Straße 72
83043 Bad Aibling
Tel.:
08061
-9030-3408
Mail:
ed.kinilk-neohcs@leirbaGiL
Mitglieder des Lenkungsgremiums: Klinikgeschäftsführung, Qualitätsbeauftragte und Oberärztin Orthopädie, Qualitäts- und Risikomanager, Chefarzt Neurologie, Pflegedienstleitung, Vertreter therapeutische Abteilungen, Vertreterin Beschwerdemanagement
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Monika Erpenbeck-Höhl
ltd. Oberärztin Gelenkzentrum, Qualitätsbeauftragte
83043 Bad Aibling
Tel.:
08061
-903-0
Mail:
ed.kinilk-neohcs@lheoH-kcebneprEM
Maximilian Schüller
Qualitätsmanagement
83043 Bad Aibling
Tel.:
08061
-9030-
Mail:
ed.kinilk-neohcs@relleuhcSM
Lisa Gabriel
Qualitäts- und Risikomanagement
83043 Bad Aibling
Tel.:
08061
-9030-3408
Mail:
ed.kinilk-neohcs@leirbaGiL
Mitglieder des Lenkungsgremiums: Klinikgeschäftsführung, Qualitätsbeauftragte und Oberärztin Orthopädie, Qualitäts- und Risikomanager, Chefarzt Neurologie, Pflegedienstleitung, Vertreter therapeutische Abteilungen, Vertreterin Beschwerdemanagement
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (21.01.2020) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (21.01.2020) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (21.01.2020) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (21.01.2020) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (21.01.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (21.01.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (21.01.2020) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (21.01.2020) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (21.01.2020) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (21.01.2020) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (21.01.2020) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (21.01.2020) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Arzneimitteltherapiesicherheit bedeutet die sichere Anwendung von Arzneimitteln. Dabei wird eine optimale Organisation des Medikationsprozesses mit dem Ziel angestrebt, auf Medikationsfehlern beruhende unerwünschte Ereignisse zu vermeiden und somit Risiken in der Therapie zu minimieren. Deshalb wurde konzernweit ein Schön Klinik Standard erarbeitet und umgesetzt, der sich inhaltlich stark an den Empfehlungen des Aktionsbündnis Patientensicherheit orientiert.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 11.02.2019 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: