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Krankenhaus Nordwest

Steinbacher Hohl 2-26
60488 Frankfurt am Main

Tel.: 069-7601-1
Fax: 069-7601-3680
Mail: ed.ghhts@ofni

http://www.krankenhaus-nordwest.de/
  • Anzahl Betten: 438
  • Anzahl der Fachabteilungen: 13
  • Vollstationäre Fallzahl: 18.102
  • Ambulante Fallzahl: 33.005
  • Krankenhausträger: Stiftung Hospital zum Heiligen Geist
  • Art des Trägers: freigemeinnützig
Externe vergleichende Qualitätssicherung
Weitere Informationen
Bezeichnung
Teilnahme externe Qualitätssicherung ja
Bezeichnung
Teilnahme externe Qualitätssicherung ja
Bezeichnung
Teilnahme externe Qualitätssicherung nein
  • Qualität bei der Teilnahme am Disease-Management-Programm (DMP)
    Keine Teilnahme
Erbrachte Menge 18
Ausnahme? Keine Ausnahme
Erbrachte Menge 48
Ausnahme? Keine Ausnahme
Gesamtergebnis Prognosedarlegung: ja
Leistungsmenge Berichtsjahr: 18
Leistungsmenge Prognosejahr: 23
Prüfung Landesverbände? ja
Ausnahmetatbestand? ja
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? ja
Übergangsregelung? nein
Gesamtergebnis Prognosedarlegung: ja
Leistungsmenge Berichtsjahr: 48
Leistungsmenge Prognosejahr: 44
Prüfung Landesverbände? ja
Ausnahmetatbestand? ja
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? ja
Übergangsregelung? nein
Gesamtergebnis Prognosedarlegung: ja
Leistungsmenge Berichtsjahr: 80
Leistungsmenge Prognosejahr: 91
Prüfung Landesverbände? ja
Ausnahmetatbestand? ja
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? ja
Übergangsregelung? nein
Nr. Erläuterung
CQ01 Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die stationäre Versorgung bei der Indikation Bauchaortenaneurysma
  • Klärender Dialog abgeschlossen: nein
  • Klärender Dialog nicht abgeschlossen: nein
  • Keine Teilnahme am klärenden Dialog: nein
  • Mitteilung über Nichterfüllung der pflegerischen Versorgung ist nicht erfolgt: nein
Anzahl Gruppe
187 Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht* unterliegen
28 Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen
14 Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungen erbracht haben
* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus“

Gemäß § 4 Absatz 2 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben Einrichtungen die Prävention von und Intervention bei Gewalt und Missbrauch als Teil des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements vorzusehen. Ziel ist es, Missbrauch und Gewalt insbesondere gegenüber vulnerablen Patientengruppen, wie beispielsweise Kindern und Jugendlichen oder hilfsbedürftigen Personen, vorzubeugen, zu erkennen, adäquat darauf zu reagieren und auch innerhalb der Einrichtung zu verhindern. Das jeweilige Vorgehen wird an Einrichtungsgröße, Leistungsspektrum und den Patientinnen und Patienten ausgerichtet, um so passgenaue Lösungen zur Sensibilisierung der Teams sowie weitere geeignete vorbeugende und intervenierende Maßnahmen festzulegen. Dies können u. a. Informationsmaterialien, Kontaktadressen, Schulungen/Fortbildungen, Verhaltenskodizes, Handlungsempfehlungen/Interventionspläne oder umfassende Schutzkonzepte sein.

  • Liegt ein Schutzkonzept vor? Ja
  • Maßnahmen
    • Prävention
Gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben sich Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche versorgen, gezielt mit der Prävention von und Intervention bei (sexueller) Gewalt und Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen zu befassen (Risiko- und Gefährdungsanalyse) und – der Größe und Organisationsform der Einrichtung entsprechend – konkrete Schritte und Maßnahmen abzuleiten (Schutzkonzept). In diesem Abschnitt geben Krankenhäuser, die Kinder und Jugendliche versorgen, an, ob sie gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie ein Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen aufweisen.
  • Arzneimittelkommission
  • Zubereitung durch pharmazeutisches Personal
  • Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)
  • Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
  • bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten
Die Instrumente und Maßnahmen zur Förderung der Arzneimitteltherapiesicherheit werden mit Fokus auf den typischen Ablauf des Medikationsprozesses bei der stationären Patientenversorgung dargestellt. Eine Besonderheit des Medikationsprozesses im stationären Umfeld stellt das Überleitungsmanagement bei Aufnahme und Entlassung dar. Die im Folgenden gelisteten Instrumente und Maßnahmen adressieren Strukturelemente, z.B. besondere EDV-Ausstattung und Arbeitsmaterialien, sowie Prozessaspekte, wie Arbeitsbeschreibungen für besonders risikobehaftete Prozessschritte bzw. Konzepte zur Sicherung typischer Risikosituationen. Zusätzlich können bewährte Maßnahmen zur Vermeidung von bzw. zum Lernen aus Medikationsfehlern angegeben werden. Das Krankenhaus stellt hier dar, mit welchen Aspekten es sich bereits auseinandergesetzt bzw. welche Maßnahmen es konkret umgesetzt hat. Die folgenden Aspekte können, gegebenenfalls unter Verwendung von Freitextfeldern, dargestellt werden:
- Aufnahme ins Krankenhaus, inklusive Anamnese
; Dargestellt werden können Instrumente und Maßnahmen zur Ermittlung der bisherigen Medikation (Arzneimittelanamnese), der anschließenden klinischen Bewertung und der Umstellung auf die im Krankenhaus verfügbare Medikation (Hausliste), sowie zur Dokumentation, sowohl der ursprünglichen Medikation der Patientin oder des Patienten als auch der für die Krankenhausbehandlung angepassten Medikation.
- Medikationsprozess im Krankenhaus
Im vorliegenden Rahmen wird beispielhaft von folgenden Teilprozessen ausgegangen: Arzneimittelanamnese – Verordnung – Patienteninformation – Arzneimittelabgabe – Arzneimittelanwendung – Dokumentation – Therapieüberwachung – Ergebnisbewertung. Dargestellt werden können hierzu Instrumente und Maßnahmen zur sicheren Arzneimittelverordnung, z. B. bezüglich Leserlichkeit, Eindeutigkeit und Vollständigkeit der Dokumentation, aber auch bezüglich Anwendungsgebiet, Wirksamkeit, Nutzen-Risiko-Verhältnis, Verträglichkeit (inklusive potentieller Kontraindikationen, Wechselwirkungen u. Ä.) und Ressourcenabwägungen. Außerdem können Angaben zur Unterstützung einer zuverlässigen Arzneimittelbestellung, -abgabe und -anwendung bzw. -verabreichung gemacht werden.
- Entlassung
Dargestellt werden können insbesondere die Maßnahmen der Krankenhäuser, die sicherstellen, dass eine strukturierte und sichere Weitergabe von Informationen zur Arzneimitteltherapie an weiterbehandelnde Ärztinnen und Ärzte sowie die angemessene Ausstattung der Patientinnen und Patienten mit Arzneimittelinformationen, Medikationsplan und Medikamenten bzw. Arzneimittelverordnungen erfolgt.
AMTS ist die Gesamtheit der Maßnahmen zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozesses mit dem Ziel, Medikationsfehler und damit vermeidbare Risiken für Patientinnen und Patienten bei der Arzneimitteltherapie zu verringern. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung dieser Maßnahmen ist, dass AMTS als integraler Bestandteil der täglichen Routine in einem interdisziplinären und multiprofessionellen Ansatz gelebt wird.
Tätigkeit
Erläuterung

Erläuterung

Erläuterung

Erläuterung

Erläuterung

Erläuterung

Erläuterung

Ausbildung in anderen Heilberufen
Kommentar

Kommentar

Kommentar

Kommentar

Kommentar

Herr Frank Welsch-Lehmann

Patientenfürsprecher

Steinbacher Hohl 2-26
60488 Frankfurt am Main

Tel.: 0151 -40196394-
Mail: ED.GHHTS@knarF.nnamheL-hcsleW

Frau Heidrun Köhler

Beschwerdemanagement

Steinbacher Hohl 2-26
60488 Frankfurt am Main

Tel.: 069 -7601-4777
Mail: ed.ghhts@negnudlemkceur

Frau Julia Stahn

Beschwerdemanagement

Steinbacher Hohl 2-26
60488 Frankfurt am Main

Tel.: 069 -7601-4777
Mail: ed.ghhts@negnudlemkceur

Frau Heidrun Köhler

Beschwerdemanagement

Steinbacher Hohl 2-26
60488 Frankfurt am Main

Tel.: 069 -7601-4777
Mail: ed.ghhts@negnudlemkceur

Frau Julia Stahn

Beschwerdemanagement

Steinbacher Hohl 2-26
60488 Frankfurt am Main

Tel.: 069 -7601-4777
Mail: ed.ghhts@negnudlemkceur

Frau Nathalie Kalisz

Leitung Qualitäts- und Klinisches Risikomanagement

Steinbacher Hohl 2-26
60488 Frankfurt am Main

Tel.: 069 -7601-1
Mail: ed.wnhk@eilahtan.zsilak

Prof. Dr. med. Klaus Peter Hunfeld

Ärztlicher Direktor

Steinbacher Hohl 2-26
60488 Frankfurt am Main

Tel.: 069 -7601-3252
Mail: ed.wnhk@nitsrek.renork

Prof. Dr. med. Klaus Peter Hunfeld

Ärztlicher Direktor

Steinbacher Hohl 2-26
60488 Frankfurt am Main

Tel.: 069 -7601-3252
Mail: ed.wnhk@nitsrek.renork

Jürgen Maurer

Leiter der Zentralapotheke

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Tel.: 069 -7601-1
Mail: ed.wnhk@negreuj.reruam

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Steinbacher Hohl 2-26
60488 Frankfurt am Main

Tel.: 0 -0-0
Mail: ed.ghhts@ofni

Steinbacher Hohl 2-26
60488 Frankfurt am Main

Tel.: 069-7601-1
Fax: 069-7601-3680
Mail: ed.ghhts@ofni

Herr Martin Hußing

Pflegedirektor

Steinbacher Hohl 2-26
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Tel.: 069 -7601-4241
Mail: ed.wnhk@noitkeridegelfp.ofni

Herr Ralph von Follenius

Geschäftsführer bis 31.03.23

Steinbacher Hohl 2-26
60488 Frankfurt am Main

Tel.: 069 -7601-3503
Mail: ed.ghhts@gnurheufstfeahcseg

Herr Manuel Zelle

Geschäftsführer seit 01.06.2022

Steinbacher Hohl 2-26
60488 Frankfurt am Main

Tel.: 069 -7601-3503
Mail: ed.ghhts@gnurheufstfeahcseg

Herr Ralph von Follenius

Geschäftsführer bis 31.03.23

Steinbacher Hohl 2-26
60488 Frankfurt am Main

Tel.: 069 -7601-3503
Mail: ed.ghhts@gnurheufstfeahcseg

Herr Manuel Zelle

Geschäftsführer seit 01.06.2022

Steinbacher Hohl 2-26
60488 Frankfurt am Main

Tel.: 069 -7601-3503
Mail: ed.ghhts@gnurheufstfeahcseg

Frau Nathalie Kalisz

Leitung Qualitäts- und klinisches Risikomanagement

Steinbacher Hohl 2-26
60488 Frankfurt am Main

Tel.: 069 -7601-1
Mail: ed.wnhk@eilahtan.zsilak

Prof. Dr. med. Siegbert Rossol

Chefarzt und Ärztlicher Direktor

Steinbacher Hohl 2-26
60488 Frankfurt am Main

Tel.: 069 -7601-3370
Mail: ed.wnhk@ennazus.resealg

Nein

IK: 260610097

Standortnummer: 771237000

Alte Standortnummer: 771237000

Krankenhaus-Porträt zum Download