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Klinikum Bremen-Mitte

Klinikum Bremen-Mitte
Klinikum Bremen-Mitte

St.-Jürgen-Straße 1
28205 Bremen

Tel.: 0421-497-0
Mail: ed.drontiehdnuseg@ofni

https://www.gesundheitnord.de/kbm.html
  • Anzahl Betten: 802
  • Anzahl der Fachabteilungen: 29
  • Vollstationäre Fallzahl: 30.382
  • Teilstationäre Fallzahl: 7.403
  • Ambulante Fallzahl: 123.048
  • Krankenhausträger: Klinikum Bremen-Mitte
  • Art des Trägers: öffentlich
Externe vergleichende Qualitätssicherung
Weitere Informationen
  • Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht
    Keine Teilnahme
Diabetes mellitus Typ 2

Erbrachte Menge 62
Ausnahme? Keine Ausnahme
Erbrachte Menge 24
Ausnahme? Keine Ausnahme
Erbrachte Menge 51
Ausnahme? Keine Ausnahme
Erbrachte Menge 22
Ausnahme? Keine Ausnahme
Erbrachte Menge 69
Ausnahme? Keine Ausnahme
Erbrachte Menge 36
Ausnahme? Keine Ausnahme
Gesamtergebnis Prognosedarlegung: ja
Leistungsmenge Berichtsjahr: 62
Leistungsmenge Prognosejahr: 54
Prüfung Landesverbände? ja
Ausnahmetatbestand? ja
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? ja
Übergangsregelung? nein
Gesamtergebnis Prognosedarlegung: ja
Leistungsmenge Berichtsjahr: 24
Leistungsmenge Prognosejahr: 32
Prüfung Landesverbände? ja
Ausnahmetatbestand? ja
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? ja
Übergangsregelung? nein
Gesamtergebnis Prognosedarlegung: ja
Leistungsmenge Berichtsjahr: 51
Leistungsmenge Prognosejahr: 58
Prüfung Landesverbände? ja
Ausnahmetatbestand? ja
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? ja
Übergangsregelung? nein
Gesamtergebnis Prognosedarlegung: ja
Leistungsmenge Berichtsjahr: 22
Leistungsmenge Prognosejahr: 24
Prüfung Landesverbände? ja
Ausnahmetatbestand? ja
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? ja
Übergangsregelung? nein
Gesamtergebnis Prognosedarlegung: ja
Leistungsmenge Berichtsjahr: 69
Leistungsmenge Prognosejahr: 57
Prüfung Landesverbände? ja
Ausnahmetatbestand? ja
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? ja
Übergangsregelung? nein
Gesamtergebnis Prognosedarlegung: ja
Leistungsmenge Berichtsjahr: 36
Leistungsmenge Prognosejahr: 78
Prüfung Landesverbände? ja
Ausnahmetatbestand? ja
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? ja
Übergangsregelung? nein
Nr. Erläuterung
CQ01 Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die stationäre Versorgung bei der Indikation Bauchaortenaneurysma
CQ02 Maßnahmen zur Qualitätssicherung für die stationäre Versorgung von Kindern und Jugendlichen mit hämato-onkologischen Krankheiten
CQ05 Maßnahmen zur Qualitätssicherung der Versorgung von Früh- und Reifgeborenen – Perinatalzentrum LEVEL 1
  • Klärender Dialog abgeschlossen: nein
  • Klärender Dialog nicht abgeschlossen: nein
  • Keine Teilnahme am klärenden Dialog: nein
  • Mitteilung über Nichterfüllung der pflegerischen Versorgung ist nicht erfolgt: ja
Anzahl Gruppe
284 Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht* unterliegen
199 Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen
186 Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungen erbracht haben
* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus“

Gemäß § 4 Absatz 2 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben Einrichtungen die Prävention von und Intervention bei Gewalt und Missbrauch als Teil des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements vorzusehen. Ziel ist es, Missbrauch und Gewalt insbesondere gegenüber vulnerablen Patientengruppen, wie beispielsweise Kindern und Jugendlichen oder hilfsbedürftigen Personen, vorzubeugen, zu erkennen, adäquat darauf zu reagieren und auch innerhalb der Einrichtung zu verhindern. Das jeweilige Vorgehen wird an Einrichtungsgröße, Leistungsspektrum und den Patientinnen und Patienten ausgerichtet, um so passgenaue Lösungen zur Sensibilisierung der Teams sowie weitere geeignete vorbeugende und intervenierende Maßnahmen festzulegen. Dies können u. a. Informationsmaterialien, Kontaktadressen, Schulungen/Fortbildungen, Verhaltenskodizes, Handlungsempfehlungen/Interventionspläne oder umfassende Schutzkonzepte sein.

  • wird reevaluiert
Gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben sich Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche versorgen, gezielt mit der Prävention von und Intervention bei (sexueller) Gewalt und Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen zu befassen (Risiko- und Gefährdungsanalyse) und – der Größe und Organisationsform der Einrichtung entsprechend – konkrete Schritte und Maßnahmen abzuleiten (Schutzkonzept). In diesem Abschnitt geben Krankenhäuser, die Kinder und Jugendliche versorgen, an, ob sie gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie ein Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen aufweisen.
  • Arzneimittelkommission

Dienstanweisung: Umgang mit Betäubungsmittel

19.04.2023

  • Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung
  • Zubereitung durch pharmazeutisches Personal
  • Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen
  • Sonstige elektronische Unterstützung (Arzneimittelliste)
  • Fallbesprechungen
  • Maßnahmen zur Vermeidung von Arzneimittelverwechslung
  • Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung)
  • Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)
  • interne Medikamentenaudits
  • Konzept zur Implementierung von Sicherheitsbeauftragten Ärzten/-innen für Arzneimitteltherapie sowie Sicherheitsbeauftragten in der Pflege für Arzneimittel auf Station
  • Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
  • Aushändigung von Patienteninformationen zur Umsetzung von Therapieempfehlungen
  • Aushändigung des Medikationsplans
  • bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten
Die Instrumente und Maßnahmen zur Förderung der Arzneimitteltherapiesicherheit werden mit Fokus auf den typischen Ablauf des Medikationsprozesses bei der stationären Patientenversorgung dargestellt. Eine Besonderheit des Medikationsprozesses im stationären Umfeld stellt das Überleitungsmanagement bei Aufnahme und Entlassung dar. Die im Folgenden gelisteten Instrumente und Maßnahmen adressieren Strukturelemente, z.B. besondere EDV-Ausstattung und Arbeitsmaterialien, sowie Prozessaspekte, wie Arbeitsbeschreibungen für besonders risikobehaftete Prozessschritte bzw. Konzepte zur Sicherung typischer Risikosituationen. Zusätzlich können bewährte Maßnahmen zur Vermeidung von bzw. zum Lernen aus Medikationsfehlern angegeben werden. Das Krankenhaus stellt hier dar, mit welchen Aspekten es sich bereits auseinandergesetzt bzw. welche Maßnahmen es konkret umgesetzt hat. Die folgenden Aspekte können, gegebenenfalls unter Verwendung von Freitextfeldern, dargestellt werden:
- Aufnahme ins Krankenhaus, inklusive Anamnese
; Dargestellt werden können Instrumente und Maßnahmen zur Ermittlung der bisherigen Medikation (Arzneimittelanamnese), der anschließenden klinischen Bewertung und der Umstellung auf die im Krankenhaus verfügbare Medikation (Hausliste), sowie zur Dokumentation, sowohl der ursprünglichen Medikation der Patientin oder des Patienten als auch der für die Krankenhausbehandlung angepassten Medikation.
- Medikationsprozess im Krankenhaus
Im vorliegenden Rahmen wird beispielhaft von folgenden Teilprozessen ausgegangen: Arzneimittelanamnese – Verordnung – Patienteninformation – Arzneimittelabgabe – Arzneimittelanwendung – Dokumentation – Therapieüberwachung – Ergebnisbewertung. Dargestellt werden können hierzu Instrumente und Maßnahmen zur sicheren Arzneimittelverordnung, z. B. bezüglich Leserlichkeit, Eindeutigkeit und Vollständigkeit der Dokumentation, aber auch bezüglich Anwendungsgebiet, Wirksamkeit, Nutzen-Risiko-Verhältnis, Verträglichkeit (inklusive potentieller Kontraindikationen, Wechselwirkungen u. Ä.) und Ressourcenabwägungen. Außerdem können Angaben zur Unterstützung einer zuverlässigen Arzneimittelbestellung, -abgabe und -anwendung bzw. -verabreichung gemacht werden.
- Entlassung
Dargestellt werden können insbesondere die Maßnahmen der Krankenhäuser, die sicherstellen, dass eine strukturierte und sichere Weitergabe von Informationen zur Arzneimitteltherapie an weiterbehandelnde Ärztinnen und Ärzte sowie die angemessene Ausstattung der Patientinnen und Patienten mit Arzneimittelinformationen, Medikationsplan und Medikamenten bzw. Arzneimittelverordnungen erfolgt.
AMTS ist die Gesamtheit der Maßnahmen zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozesses mit dem Ziel, Medikationsfehler und damit vermeidbare Risiken für Patientinnen und Patienten bei der Arzneimitteltherapie zu verringern. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung dieser Maßnahmen ist, dass AMTS als integraler Bestandteil der täglichen Routine in einem interdisziplinären und multiprofessionellen Ansatz gelebt wird.
Tätigkeit
Erläuterung

Das Klinikum Bremen-Mitte ist mit mehr als 20 Dozenturen und/oder Lehrbeauftragungen an Universitäten im In- und Ausland durch seine Klinikdirektoren und leitenden Oberärzte vertreten.

Erläuterung

Am Klinikum Bremen-Mitte bieten mehr als 20 Kliniken die Möglichkeit eines praktischen Jahres/Famulatur an.

Erläuterung

Prof. Bektas Prof. Dr. Cedidi, Prof. Dr. Dembinski, Prof. Dr. Kastrup, PD Dr. Kuhlmann, Prof. Dr. Lauten, Prof. Dr. Lorenz, Prof. Dr. Melchior, Prof. Dr. Naumann, Prof. Dr. Ockenga, Prof. Pekrun, Prof. Reinges, Prof. Dr. Dr. Rustemeyer, Prof. Dr. Winterhalter

Erläuterung

Dr. Aydogdu, Prof. Dr. Hertenstein, Prof. Dr. Lemke PD Dr. Oberhoff Prof. Dr. Pekrun

Erläuterung

Dr. Aydogdu, Prof. Dr. Dembinski, Prof. Dr. Hertenstein, Prof. Dr. Kastrup, Prof. Dr. Lemke, Prof. Dr. Melchior, Prof. Dr. Naumann, PD Dr. Oberhoff, Prof. Dr. Ockenga, Prof. Dr. Pekrun

Erläuterung

Prof. Dr. Cedidi, Prof. Dr. Hertenstein, Prof. Dr. Kastrup, Prof. Dr. Lauten, Prof. Dr. Lorenz, Prof. Dr. Naumann, Prof. Dr. Dr. Rustemeyer, Prof. Dr. Winterhalter, Prof. Dr. Dembinski Teilnahme am Projekt INTEGRATION, Innovationsfond, GBA

Erläuterung

Prof. Dr. Naumann, Prof. Dr. Ockenga Prof. Dr. Dr. Rustemeyer Prof. Dr. Winterhalter

Erläuterung

Bektas/Claßen/Cedidi/Dembinski/Hahn/Hertenstein/Kastrup/Lauten/Lemke/Lorenz/Melchior/Ockenga/Oberhoff/Reinges/Rustemeyer/Vettelschoss/Winterhalter

Frau Edeltraut Marahrens

Patientenfürsprecherin

St.-Jürgen-Straße 1
28205 Bremen

Tel.: 0421 -497-2068
Mail: ed.ettim-nemerb-mukinilk@nirehcerpsreufnetneitaP

Frau Carola Wiechmann

Ltg. Geschäftsbereich Qualitätsmanagement und Risikomanagement

St.-Jürgen-Straße 1
28205 Bremen

Tel.: 0421 -497-81410
Mail: ed.drontiehdnuseg@nnamhceiW.aloraC

Frau Carola Wiechmann

Ltg. Geschäftsbereich Qualitätsmanagement und Risikomanagement

St.-Jürgen-Straße 1
28205 Bremen

Tel.: 0421 -497-81410
Mail: ed.drontiehdnuseg@nnamhceiW.aloraC

Dr. Andrea Bronner

Krankenhausdirektorin

St.-Jürgen-Straße 1
28205 Bremen

Tel.: 0421 -497-70001
Mail: ed.drontiehdnuseg@rennorB.aerdnA

Dr. Andrea Bronner

Krankenhausdirektorin

St.-Jürgen-Straße 1
28205 Bremen

Tel.: 0421 -497-70001
Mail: ed.drontiehdnuseg@rennorB.aerdnA

Prof. Dr. Bernd Mühlbauer

Vorsitz AMPK,Leiter des Instituts für Pharmakologie

St.-Jürgen-Straße 1
28205 Bremen

Tel.: 0421 -497-3562
Mail: ed.ettim-nemerb-mukinilk@reuablheuM.dnreB

Dr. Martin Rothe

Schwerbehindertenvertretung

St.-Jürgen-Straße 1
28205 Bremen

Tel.: 0421 -497-3292
Mail: ed.ettim-nemerb-mukinilk@ehtoR.nitraM

St.-Jürgen-Straße 1
28205 Bremen

Tel.: 0421-497-0
Mail: ed.drontiehdnuseg@ofni

Frau Christa Meyer

Pflegedirektorin bis 14.06.2022

St.-Jürgen-Straße 1
28205 Bremen

Tel.: 0421 -497-70004
Mail: ed.ettiM-nemerB-mukinilK@reyem.atsirhc

Frau Evelyn Möhlenkamp

Pflegedirektorin seit 01.03.2022

St.-Jürgen-Straße 1
28205 Bremen

Tel.: 0421 -497-70004
Mail: ed.drontiehdnuseg@pmaknelheom.nyleve

Frau Dr. Andrea Bronner

Geschäftsführende Krankenhausdirektorin

St.-Jürgen-Straße 1
28205 Bremen

Tel.: 0421 -497-70002
Mail: ed.drontiehdnuseg@rennorb.aerdna

Frau Juliane Schulze

Krankenhausdirektorin Prof.-Hess-Kinderklinik bis 30.04.2022

St.-Jürgen-Straße 1
28205 Bremen

Tel.: 0421 -497-5491
Mail: ed.drontiehdnuseg@ezluhcS.enailuJ

Dr. Andrea Bronner

Geschäftsführende Krankenhausdirektorin

St.-Jürgen-Straße 1
28205 Bremen

Tel.: 0421 -497-70002
Mail: ed.drontiehdnuseg@rennorb.aerdna

Frau Dr. Dorothea Dreizehnter

Geschäftsführung Medizin Gesundheit Nord gGmbH - Klinikverbund Bremen

St.-Jürgen-Straße 1
28205 Bremen

Tel.: 0421 -497-81002
Mail: ed.drontiehdnuseg@retnhezierd.aehtorod

Frau Dr. Andrea Bronner

Geschäftsführende Krankenhausdirektorin

St.-Jürgen-Straße 1
28205 Bremen

Tel.: 0421 -497-70002
Mail: ed.drontiehdnuseg@rennorb.aerdna

Nein

IK: 260400015

Standortnummer: 772995000

Alte Standortnummer: 772995000

Krankenhaus-Porträt zum Download